Боль в колене: от чего болит коленный сустав

Боль в колене — симптом, который встречается при самых разных состояниях: от растяжения после тренировки до остеоартроза и инфекции сустава. Характер боли подсказывает, в какую сторону смотреть, но диагноз не ставит. Ниже — что известно о причинах и когда нужен врач.

Как устроен коленный сустав

Коленный сустав соединяет бедренную, большеберцовую кость и надколенник — коленную чашечку. Он сложный: три кости, мениски внутри, движение за счёт мышц и сухожилий. Связки — боковые и крестообразные — ограничивают движения; крестообразные находятся в полости сустава и не дают голени чрезмерно смещаться вперёд или назад. Сгибание и разгибание дают около 151 градуса, при согнутом положении добавляются вращения — примерно 15 градусов, пассивно до 35.

Кость, хрящ, связка, сухожилие, синовиальная сумка — любая из этих структур при повреждении или болезни даёт боль и затрудняет ходьбу. Проблемы с коленом очень распространены и бывают в любом возрасте.

От чего может болеть колено: основные причины

Причины делятся на две группы: боль после травмы и боль без очевидной травмы. После перерастяжения, перегрузки или скручивания, часто во время тренировки, обычно речь о растяжении и перенапряжении. Боль между чашечкой и голенью, типичная для повторяющегося бега и прыжков, — признак тендинита. Самое частое заболевание колена — остеоартроз: хрящ постепенно стирается, появляются боль и отёк. Частая спортивная травма — повреждение передней крестообразной связки при резком скручивающем движении.

• Колено подворачивается, не разгибается, в момент травмы возможен щелчок — повреждение связки, сухожилия, мениска или хряща.
• Чашечка изменила форму после удара или резкой смены направления — вывих надколенника.
• Боль и скованность в обоих коленях, небольшой отёк, чаще у людей старшего возраста — остеоартроз.
• Кожа вокруг тёплая и красная, опираться на колени и сгибать ногу больнее — бурсит.
• Отёк, тепло и синяк, особенно при приёме антикоагулянтов — кровотечение в сустав.

Отдельно — горячее и красное колено с внезапным приступом очень сильной боли: так проявляются подагра или септический артрит (инфекция сустава).

Характер боли: острая, ноющая, пульсирующая, жгучая

Резкая, острая боль в колене типична для разрыва крестообразных связок: в сустав изливается кровь, он увеличивается, а момент травмы иногда проходит незамеченным — позже приходит ощущение неустойчивости. Врачу нужно описать, где болит, когда началось и что усиливает боль.

Боль в колене у детей и подростков

Проблемы с коленом бывают в любом возрасте, и дети — не исключение. У подростков и молодых людей боль и отёк ниже коленной чашечки — типичная картина болезни Осгуда-Шлаттера. У детей и подростков встречаются и другие состояния, в том числе остеохондрит рассекающий, а у активных — повреждения связок и менисков, которые относят к спортивным травмам. Если боль держится, нужен осмотр врача.

Боль вокруг колена

Болит не всегда сам сустав. При бурсите воспаляется синовиальная сумка: область вокруг колена тёплая и красная, а сгибание и опора на колени усиливают боль и отёк. Бывают и синдром подвздошно-большеберцового тракта, и киста Бейкера.

Когда боль в колене требует обращения к врачу

Сама по себе боль в колене не повод вызывать скорую; 103 или 112 — если колено пострадало при серьёзной травме (например, в ДТП) или есть признаки угрожающего жизни состояния — инсульта, инфаркта.

Срочно обратиться к врачу нужно, если колено очень болит, не двигается или не выдерживает вес, сильно распухло или изменило форму, блокируется, подворачивается либо болезненно щёлкает. Также — если очень высокая температура сочетается с краснотой и жаром вокруг колена: это может быть признак инфекции. Плановый повод — боль, которая не проходит за несколько недель: на приёме выясняют, что и как болит, и могут направить на рентген, МРТ или артроскопию — осмотр сустава изнутри.

Материал справочный и не заменяет консультацию врача.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности