Аналіз крові на креатинін: що показує і як розуміти результат

Вам виписали направлення на аналіз крові на креатинін, а в бланку поруч з'явилася ще й сечовина. Розберімося, що показують ці цифри і чому лікар дивиться на них разом.

Що таке креатинін і навіщо дивляться сечовину

Креатинін — кінцевий продукт креатин-фосфатної реакції. Він утворюється в м'язах і звідти потрапляє в кров. Виводять його нирки з сечею. Під час розшифрування бланка дивіться саме креатинін.

Сечовину (BUN, азот сечовини крові) вимірюють у тій самій панелі тестів, що й креатинін. Креатинін і BUN порівнюють між собою: це допомагає з'ясувати причину проблеми з нирками.

Навіщо призначають аналіз крові на креатинін і сечовину

Аналіз крові на креатинін потрібен для перевірки роботи нирок. Ще його призначають, коли є симптоми, схожі на ниркові.

Креатинін входить до базової та розширеної метаболічної панелі. Це набори рутинних біохімічних тестів. Так аналіз на сечовину приходить разом з іншими показниками.

Третє завдання — спостереження за вже відомою хворобою. За цифрами видно, як іде лікування. Окремий привід — контроль побічних ефектів ліків, що впливають на нирки.

Норма креатиніну: від чого залежать значення

Вміст креатиніну в крові залежить від обсягу м'язової маси. У чоловіків норма вища, ніж у жінок.

• Жінки: 44,0–80,0 мкмоль/л
• Чоловіки: 74,0–110,0 мкмоль/л
• Діти до 1 року: 18–35 мкмоль/л
• Діти від 1 року до 14 років: 27–62 мкмоль/л

Добове виведення із сечею: у чоловіків 8,8–17,7 ммоль, у жінок 7,1–15,9 ммоль. Це кліренс, тобто кількість за добу.

М'язи швидко не змінюються. Тому рівень креатиніну в крові досить сталий. У людини з великою м'язовою масою цифра може бути вищою за норму без хвороби.

Чому креатинін і сечовина можуть відхилятися від норми

Високий креатинін лише в крові буває при нирковій недостатності. Якщо він підвищений і в крові, і в сечі, справа часто в рясній м'ясній дієті.

Рівень креатиніну зростає при зневодненні, ураженні м'язів і фізичному навантаженні. Низький буває при вегетаріанській дієті, голодуванні та в першому-другому триместрах вагітності.

Хронічну хворобу нирок спричиняють зазвичай інші стани. Це високий тиск, діабет, високий холестерин, інфекції нирок, гломерулонефрит. Ще — спадковий полікістоз, камені та збільшена простата, що заважають відтоку сечі. Впливає й багаторічний прийом літію або нестероїдних протизапальних.

У креатиніну є слабке місце. Він може залишатися в нормі навіть при падінні швидкості клубочкової фільтрації на 50%. Тому одного показника мало. Є чутливіший маркер — цистатин C.

Як проходить аналіз і що враховують під час розшифрування

Кров беруть із вени на руці тонкою голкою. Усе займає менше п'яти хвилин. Залишається невеликий синець або відчуття уколу.

Підготовка залежить від призначення. Іноді просять не їсти м'ясо за 24 години до здачі. Для панелі може знадобитися голодування до 12 годин. Про ліки та добавки розкажіть лікарю заздалегідь, але самі їх не скасовуйте.

Під час розшифрування за креатиніном рахують розрахункову швидкість клубочкової фільтрації, eGFR. До формули входять вік, вага, зріст і стать. Цей показник точніший за саму цифру креатиніну і показує тяжкість хвороби. Порівнюють і креатинін крові з креатиніном сечі — це кліренс. А відношення альбуміну до креатиніну в сечі, UACR, показує витік білка.

Коли з результатами звернутися до лікаря

Результат поза нормою лікар оцінює разом із симптомами та іншими аналізами. Рішення щодо тактики ухвалює він, а не пошуковик.

Придивитися до симптомів теж потрібно. Це набряки кистей, стоп або повік, сухість шкіри, свербіж, оніміння. Втома, втрата апетиту й ваги, м'язові судоми. Нудота, блювання, задишка, проблеми зі сном і з ясністю мислення. Змінюється обсяг сечі, у ній з'являється кров або піна.

Ранні стадії хвороби нирок часто минають без симптомів. Проблему знаходять випадково, за аналізом з іншого приводу. У групі ризику люди з діабетом, гіпертонією, хворобами серця, ті, хто курить, з ожирінням, старші за 50 років, із сімейною історією. Їм можуть рекомендувати регулярні перевірки.

Відхилення креатиніну саме по собі не привід викликати швидку; 103/112 — при ознаках життєзагрозливого стану, наприклад інсульту чи інфаркту.

Текст довідковий. Він не замінює консультацію лікаря: бланк та історію цілком дивиться лікар.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності