Періодонтит на рентгені: як він виглядає на знімку та КТ

Ви отримали знімок або комп'ютерну томографію із висновком «періодонтит» і хочете зрозуміти, що саме зображено на плівці та що це означає для зуба. Періодонтит — запалення періодонту, при якому порушується цілісність зв'язок, що утримують зуб у лунці, і кортикальної пластинки кістки, а також відбувається резорбція кісткової тканини — від незначних розмірів до утворення кіст. Розберемо, як це виглядає на звичайному рентгені та на КТ.

Що таке періодонтит і навіщо потрібен рентген

Інфекційний періодонтит найчастіше стає ускладненням карієсу — первинного, коли процес іде від нелікованого карієсу через пульпіт, або вторинного, з ятрогенною причиною. Бувають також травматичний і медикаментозний варіанти. Рентген — безболісне дослідження: випромінювання проходить через тканини, кістки поглинають його сильніше і виглядають білими, м'які тканини — сірими, повітря — чорним. Знімок оцінює лікар-рентгенолог і передає результат лікуючому лікарю; за зображенням оцінюють стан кістки навколо верхівки кореня.

Як виглядає періодонтит на рентгені

При гострому періодонтиті рентгенологічних змін у періодонті не відзначається — діагноз у цій фазі ставлять за клінікою. Хронічні форми видно по-різному. При фіброзному періодонтиті на знімку помітна деформація періодонтальної щілини у вигляді розширення біля верхівки кореня, зазвичай без резорбції кісткової стінки альвеоли та цементу кореня. При гранулюючому — осередок розрідження кістки біля верхівки з нечіткими контурами або нерівною лінією, з деструкцією цементу та дентину. Гранульоматозний періодонтит нерідко перебігає безсимптомно.

Періодонтит на знімку: які зміни бачить лікар

Лікар зіставляє скарги та картину на зображенні. Орієнтири такі:

• розширення періодонтальної щілини біля верхівки кореня — типово для фіброзної форми;
• осередок розрідження кістки з нечіткими контурами — ознака гранулюючого процесу;
• деструкція цементу та дентину біля верхівки зуба при гранулюючій формі;
• відсутність видимих змін при гострому процесі.

Періодонтит на КТ: коли призначають і що показує

Рентгенівське дослідження може бути частиною комп'ютерної томографії (КТ). Опис зображень робить лікар-рентгенолог.

Що може бути схоже на періодонтит на зображенні

Схожу картину дає хронічний гангренозний пульпіт — тому фіброзну форму буває складно діагностувати. Висновок за знімком завжди зіставляють з оглядом, зондуванням і реакцією зуба на холод і тепло. Саме зображення — не діагноз, а частина обстеження.

Коли звертатися до стоматолога і про що запитати

Терміновий прийом стоматолога потрібен при підозрі на зубний абсцес: до таких симптомів відносять інтенсивний зубний біль або біль у яснах, набряк обличчя або щелепи, підвищену чутливість до гарячого та холодного, неприємний смак у роті, утруднене відкривання рота та жування, збільшені лімфовузли на шиї, високу температуру. Запитайте лікаря, яка форма періодонтиту видна на знімку, чи потрібна КТ і які варіанти рішення є для цього зуба — рішення ви приймаєте разом зі стоматологом.

Саме по собі заключення «періодонтит» не привід викликати швидку; 103 або 112 — якщо важко дихати, говорити або ковтати, з'явився набряк або біль в області ока чи раптові проблеми із зором, виражений набряк у роті, важко відкрити рот.

Матеріал довідковий: він допомагає зрозуміти знімок, але не замінює консультацію стоматолога, який огляне зуб і обговорить з вами можливі варіанти.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності