Периодонтит на рентгене: как он выглядит на снимке и КТ

Вы получили снимок или компьютерную томографию с заключением «периодонтит» и хотите понять, что именно изображено на плёнке и что это значит для зуба. Периодонтит — воспаление периодонта, при котором нарушается целостность связок, удерживающих зуб в лунке, и кортикальной пластинки кости, а также происходит резорбция костной ткани — от незначительных размеров до образования кист. Разберём, как это выглядит на обычном рентгене и на КТ.

Что такое периодонтит и зачем нужен рентген

Инфекционный периодонтит чаще всего становится осложнением кариеса — первичного, когда процесс идёт от нелечёного кариеса через пульпит, или вторичного, с ятрогенной причиной. Бывают также травматический и медикаментозный варианты. Рентген — безболезненное исследование: излучение проходит через ткани, кости поглощают его сильнее и выглядят белыми, мягкие ткани — серыми, воздух — чёрным. Снимок оценивает врач-рентгенолог и передаёт результат лечащему врачу; по изображению оценивают состояние кости вокруг верхушки корня.

Как выглядит периодонтит на рентгене

При остром периодонтите рентгенологических изменений в периодонте не отмечается — диагноз в этой фазе ставят по клинике. Хронические формы видны по-разному. При фиброзном периодонтите на снимке заметна деформация периодонтальной щели в виде расширения у верхушки корня, обычно без резорбции костной стенки альвеолы и цемента корня. При гранулирующем — очаг разрежения кости у верхушки с нечёткими контурами или неровной линией, с деструкцией цемента и дентина. Гранулёматозный периодонтит нередко протекает бессимптомно.

Периодонтит на снимке: какие изменения видит врач

Врач сопоставляет жалобы и картину на изображении. Ориентиры такие:

• расширение периодонтальной щели у верхушки корня — типично для фиброзной формы;
• очаг разрежения кости с нечёткими контурами — признак гранулирующего процесса;
• деструкция цемента и дентина у верхушки зуба при гранулирующей форме;
• отсутствие видимых изменений при остром процессе.

Периодонтит на КТ: когда назначают и что показывает

Рентгеновское исследование может быть частью компьютерной томографии (КТ). Описание изображений делает врач-рентгенолог.

Что может быть похоже на периодонтит на изображении

Сходную картину даёт хронический гангренозный пульпит — потому фиброзную форму бывает сложно диагностировать. Заключение по снимку всегда сопоставляют с осмотром, зондированием и реакцией зуба на холод и тепло. Само изображение — не диагноз, а часть обследования.

Когда обращаться к стоматологу и о чём спросить

Срочный приём стоматолога нужен при подозрении на зубной абсцесс: к таким симптомам относят интенсивную зубную боль или боль в десне, отёк лица или челюсти, повышенную чувствительность к горячему и холодному, неприятный вкус во рту, затруднённое открывание рта и жевание, увеличенные лимфоузлы на шее, высокую температуру. Спросите врача, какая форма периодонтита видна на снимке, нужна ли КТ и какие варианты решения есть для этого зуба — решение вы принимаете вместе со стоматологом.

Само по себе заключение «периодонтит» не повод вызывать скорую; 103 или 112 — если трудно дышать, говорить или глотать, появился отёк или боль в области глаза либо внезапные проблемы со зрением, выраженный отёк во рту, трудно открыть рот.

Материал справочный: он помогает понять снимок, но не заменяет консультацию стоматолога, который осмотрит зуб и обсудит с вами возможные варианты.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности