Лимфоузел под челюстью: почему воспаляется и что это значит

Вы утром проводите рукой по шее и нащупываете под челюстью небольшую болезненную шишечку. Такое случается часто и обычно проходит само, но разобраться, что именно воспалилось, всё же нужно.

Где находятся лимфоузлы под челюстью и зачем они нужны

Лимфоузлы — часть иммунной системы: они помогают организму распознавать и отражать инфекции и чужеродные вещества. Всего в теле человека около 600 лимфоузлов, но прощупать в норме можно лишь некоторые — подчелюстные, подмышечные и паховые. Под челюстью и подбородком, за ушами и на затылке лимфоузлы образуют цепочки, которые собирают лимфу из полости рта, зубов, дёсен, горла и кожи головы. Когда рядом появляется инфекция, ближайший узел увеличивается, чтобы активнее бороться с ней. Нормальным размером лимфоузла в большинстве случаев считается диаметр не более 1 см.

Почему воспаляется лимфоузел под челюстью

Инфекции — самая частая причина увеличения лимфоузлов. Среди них абсцесс зуба или ретинированный (непрорезавшийся) зуб, отит, простуда, грипп и другие инфекции, воспаление дёсен, мононуклеоз, стоматит, тонзиллит, туберкулёз, кожные инфекции, инфекции, передающиеся половым путём. Реже встречаются иммунные и аутоиммунные причины (ВИЧ, ревматоидный артрит), некоторые лекарства и злокачественные заболевания — лейкемия, лимфома, другие опухоли. Медленное и безболезненное увеличение бывает связано с опухолью, а внезапное и болезненное — обычно с травмой или инфекцией. Простуда, тонзиллит и ушные или горловые инфекции — частые виновники; вирусные инфекции вроде железистой лихорадки — иногда; что-то более серьёзное — редко.

Подчелюстной лимфаденит: как он проявляется

Подчелюстной лимфаденит начинается с болезненного увеличения узла. Из-за быстрого растяжения капсулы появляется боль; она же возникает при нагноении. Увеличенные узлы ощущаются как болезненные бугорки по бокам шеи под подбородком. Могут добавляться боль в горле, кашель, высокая температура, ночная потливость, потеря веса, длительное повышение температуры. При осмотре врач отмечает размер, болезненность, консистенцию, связь узлов между собой и локализацию. Мягкие узлы чаще связаны с инфекцией, плотные эластичные подозрительны на лимфому, каменистой плотности — на раковое поражение. Наличие или отсутствие боли само по себе не различает доброкачественный и злокачественный процесс.

Лимфоузел под подбородком и между челюстью и ухом

Лимфоузлы под подбородком и между челюстью и ухом собирают лимфу из соседних зон, поэтому реагируют на проблемы во рту, зубах, ушах и коже головы. Если воспалился лимфоузел между челюстью и ухом, вспомните, не было ли недавно отита, стоматита или кожной инфекции рядом.

Как врач выясняет причину увеличения лимфоузла

Врач проводит физический осмотр и расспрашивает об истории болезни и симптомах: когда началось увеличение, внезапно ли оно, болезненно ли при нажатии. Прощупывает подчелюстные, передние и задние шейные, надключичные, подмышечные и паховые узлы, чтобы не пропустить генерализованную лимфаденопатию: при первичном осмотре она выявляется только у 17 % больных. При локализованном увеличении осматривают области, откуда лимфа оттекает к этим узлам. Могут назначить анализы крови, включая печёночные и почечные пробы и общий анализ с лейкоцитарной формулой, биопсию лимфоузла, рентгенографию грудной клетки, КТ грудной и брюшной полости. Лечение зависит от причины.

Когда увеличенный лимфоузел требует срочного обращения к врачу

Обратиться к врачу нужно, если узлы увеличиваются или не уменьшаются в течение недели, стали твёрдыми или не смещаются при нажатии, появились ночная потливость или очень высокая температура, нет других признаков болезни, увеличены узлы над или под ключицей. У детей повод для осмотра — любой узел больше 1 см. Увеличенные узлы, вызванные инфекцией, обычно проходят сами за 1–2 недели.

• Узел растёт или не уменьшается больше недели
• Узел твёрдый, неровный или не смещается
• Ночная потливость или очень высокая температура
• Увеличены узлы над или под ключицей
• У ребёнка любой узел больше 1 см

Само по себе увеличение лимфоузла под челюстью не повод вызывать скорую. Звоните 103 или 112, если появились выраженные затруднения при глотании или дыхании.

Материал справочный: он помогает сориентироваться, но не заменяет консультацию врача, который осмотрит вас и разберётся в причине.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности