Лімфовузол під щелепою: чому запалюється і що це означає

Ви вранці проводите рукою по шиї й намацуєте під щелепою невелику болючу ґулю. Таке трапляється часто і зазвичай минає саме, але розібратися, що саме запалилося, все ж потрібно.

Де розташовані лімфовузли під щелепою і навіщо вони потрібні

Лімфовузли — частина імунної системи: вони допомагають організму розпізнавати й відбивати інфекції та чужорідні речовини. Загалом у тілі людини близько 600 лімфовузлів, але промацати в нормі можна лише деякі — підщелепні, пахвові та пахвинні. Під щелепою і підборіддям, за вухами та на потилиці лімфовузли утворюють ланцюжки, які збирають лімфу з порожнини рота, зубів, ясен, горла та шкіри голови. Коли поруч з'являється інфекція, найближчий вузол збільшується, щоб активніше боротися з нею. Нормальним розміром лімфовузла в більшості випадків вважається діаметр не більше 1 см.

Чому запалюється лімфовузол під щелепою

Інфекції — найчастіша причина збільшення лімфовузлів. Серед них абсцес зуба або ретинований (непрорізаний) зуб, отит, застуда, грип та інші інфекції, запалення ясен, мононуклеоз, стоматит, тонзиліт, туберкульоз, шкірні інфекції, інфекції, що передаються статевим шляхом. Рідше трапляються імунні та аутоімунні причини (ВІЛ, ревматоїдний артрит), деякі ліки та злоякісні захворювання — лейкемія, лімфома, інші пухлини. Повільне й безболісне збільшення буває пов'язане з пухлиною, а раптове й болюче — зазвичай із травмою або інфекцією. Застуда, тонзиліт та вушні чи горлові інфекції — часті винуватці; вірусні інфекції на кшталт залозистої гарячки — іноді; щось серйозніше — рідко.

Підщелепний лімфаденіт: як він проявляється

Підщелепний лімфаденіт починається з болючого збільшення вузла. Через швидке розтягнення капсули з'являється біль; він же виникає при нагноєнні. Збільшені вузли відчуваються як болючі горбики з боків шиї під підборіддям. Можуть додаватися біль у горлі, кашель, висока температура, нічна пітливість, втрата ваги, тривале підвищення температури. Під час огляду лікар відзначає розмір, болючість, консистенцію, зв'язок вузлів між собою та локалізацію. М'які вузли частіше пов'язані з інфекцією, щільні еластичні підозрілі на лімфому, кам'янистої щільності — на ракове ураження. Наявність або відсутність болю сама по собі не розрізняє доброякісний і злоякісний процес.

Лімфовузол під підборіддям і між щелепою та вухом

Лімфовузли під підборіддям і між щелепою та вухом збирають лімфу із сусідніх зон, тому реагують на проблеми в роті, зубах, вухах і шкірі голови. Якщо запалився лімфовузол між щелепою та вухом, згадайте, чи не було нещодавно отиту, стоматиту або шкірної інфекції поруч.

Як лікар з'ясовує причину збільшення лімфовузла

Лікар проводить фізичний огляд і розпитує про історію хвороби та симптоми: коли почалося збільшення, чи воно раптове, чи болюче при натисканні. Промацує підщелепні, передні та задні шийні, надключичні, пахвові та пахвинні вузли, щоб не пропустити генералізовану лімфаденопатію: при первинному огляді вона виявляється лише у 17 % хворих. При локалізованому збільшенні оглядають ділянки, звідки лімфа відтікає до цих вузлів. Можуть призначити аналізи крові, зокрема печінкові та ниркові проби й загальний аналіз із лейкоцитарною формулою, біопсію лімфовузла, рентгенографію грудної клітки, КТ грудної та черевної порожнини. Лікування залежить від причини.

Коли збільшений лімфовузол потребує негайного звернення до лікаря

Звернутися до лікаря потрібно, якщо вузли збільшуються або не зменшуються протягом тижня, стали твердими чи не зміщуються при натисканні, з'явилися нічна пітливість або дуже висока температура, немає інших ознак хвороби, збільшені вузли над або під ключицею. У дітей привід для огляду — будь-який вузол більше 1 см. Збільшені вузли, спричинені інфекцією, зазвичай минають самі за 1–2 тижні.

• Вузол росте або не зменшується більше тижня
• Вузол твердий, нерівний або не зміщується
• Нічна пітливість або дуже висока температура
• Збільшені вузли над або під ключицею
• У дитини будь-який вузол більше 1 см

Саме по собі збільшення лімфовузла під щелепою не привід викликати швидку. Телефонуйте 103 або 112, якщо з'явилися виражені труднощі при ковтанні або диханні.

Матеріал довідковий: він допомагає зорієнтуватися, але не замінює консультацію лікаря, який огляне вас і розбереться в причині.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності