Карієс під пломбою: чому виникає і як його виявляють

Карієс під пломбою звучить дивно: дірку ж закрили. Насправді пломба усуває порожнину, але не скасовує сам процес руйнування. Далі — простими словами, що це, звідки береться і як його знаходять.

Карієс під пломбою: що це таке

Карієс — хронічне захворювання: бактерії виділяють кислоти, і тверді тканини зуба поступово руйнуються. Каріозні порожнини бувають різного кольору, від жовтого до чорного. Це не «дірка, яку один раз закрили», а повільно плинний процес.

Тема близька майже кожному: карієс — найпоширеніше захворювання людини, понад 93% людей, а запломбовані зуби є у 95–98% дорослих. Тож питання «що там, під пломбою» — рутина, а не рідкість.

Під пломбою зуб залишається уразливим до того самого процесу, що й при звичайному карієсі: пломба закриває порожнину, але не усуває причин руйнування.

Вторинний карієс: чому він виникає

Механіка та сама, що у звичайного карієсу. Бактерії утворюють на зубах липкий шар — зубний наліт. Вуглеводи в ньому бродять, виділяються органічні кислоти, і pH на поверхні зуба локально падає.

Емаль на 96% складається з мінералів. Гідроксиапатити чутливі до кислоти: руйнування починається вже при pH 4,5.

Умови для осередку: сприйнятлива поверхня зуба, карієсогенні бактерії (наприклад, Streptococcus mutans), ферментовані вуглеводи і час. Ще відіграють роль кількість і якість слини, насиченість емалі фтором, гігієна. Причини — занадто багато солодкої їжі та напоїв і нерегулярне чищення зубів.

Прихований карієс під пломбою: як він проявляється

Спочатку карієс може не давати жодних симптомів. Потім з'являються біль у зубі, гострий біль при їжі та питті гарячого, холодного або солодкого, білі, коричневі або чорні плями. Іноді приєднується інфекція — розвивається абсцес, болюче скупчення гною.

Тому самих скарг мало: огляди потрібні й без проблем.

Як виявляють вторинний карієс: огляд і рентген

На прийомі спочатку розмова: що турбує, як давно, чи реагує зуб на холодне і солодке. Потім лікар оглядає порожнину рота — зуби та краї пломб, ясна — і за потреби призначає рентгенівський знімок.

Бувають і тести на схильність до карієсу: фарбування емалі, визначення нальоту і слідів бактерій, оцінка стійкості твердих тканин до кислот. За ними лікар говорить про високу, середню або низьку резистентність.

Огляди потрібні й без скарг. Якщо не були у стоматолога два роки — ідіть, а до 18 років цей поріг — рік.

Ризики і коли потрібно до стоматолога

Без лікування руйнування доходить до дентину, а далі можливі запальні ускладнення з боку пульпи і періодонту. Біль і абсцес — уже наслідки.

До стоматолога — якщо:

• болить зуб або з'являється гострий біль при їжі та питті;
• зуб реагує на гаряче, холодне або солодке;
• на зубі видно білу, коричневу або чорну пляму;
• ясна болять, набрякають або кровоточать при чищенні;
• ви не були на огляді довше двох років (до 18 років — довше року).

Карієс під пломбою сам по собі не привід викликати швидку. 103/112 — якщо стан загрожує життю: тяжка травма, інсульт, інфаркт.

Матеріал довідковий: він пояснює, як це буває, але не замінює консультацію лікаря — рішення щодо вашого зуба ухвалює стоматолог на прийомі.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності