Мочевой пузырь: где находится и как устроен

Мочевой пузырь — полый орган в малом тазу, который копит мочу и выводит её наружу. Про стыд скажу один раз: разговор о мочеиспускании с врачом — такая же рутина, как разговор о давлении. Дальше — по делу.

Что такое мочевой пузырь и какие функции он выполняет

Это непарный полый орган выделительной системы и резервуар для мочи, которая приходит из почек. Опорожнение идёт через мочеиспускательный канал и регулируется детрузором — мышечной оболочкой стенки.

Вместимость в среднем около 0,5 литра; по другим данным, у мужчин 350–750 миллилитров, у женщин 250–550 миллилитров. Позыв появляется, когда в пузыре набирается 150–200 миллилитров. Если пузырь наполняется быстро, позывы идут чаще: гладкие мышцы растягиваются резче, барорецепторы в них раздражаются сильнее.

Когда болезни мочевого пузыря требуют осмотра

Если вы часто чувствуете внезапный сильный позыв или моча подтекает при обычной активности, идите к врачу сразу, а не когда само пройдёт. Стыд — плохой советчик: разговор об этом нормален, врач оценивает такие жалобы по истории болезни и осмотру.

На приёме собирают историю болезни и проводят физический осмотр. Дальше возможны анализы мочи, рентген, цистоскопия, УЗИ и уродинамическое тестирование.

Затруднённое мочеиспускание само по себе не повод вызывать скорую; 103/112 — если есть угроза жизни, потеря сознания, сильная боль в груди, затруднённое дыхание или сильное кровотечение.

Где находится мочевой пузырь

В малом тазу, за лобком, позади лобкового симфиза, к задней поверхности которого пузырь крепится лобково-пузырными связками. Искать «с какой стороны» не нужно: он лежит по центру низа живота, не справа и не слева.

При наполнении верхушка приподнимается над лонным сочленением и касается передней брюшной стенки.

Строение мочевого пузыря

В органе выделяют четыре части:

• верхушка — сверху переходит в срединную пупочную связку;
• тело — между верхушкой и дном;
• дно — обращено вниз и кзади;
• шейка — суженная нижняя часть, переходит в мочеиспускательный канал.

Слизистая выстлана переходным эпителием, уротелием: три–шесть слоёв клеток, поверху крупные зонтичные. В ненаполненном пузыре она в складках, но в области мочепузырного треугольника складок нет. Мышечная оболочка, детрузор, — три слоя гладких мышц: наружный продольный, средний круговой, внутренний сетевидный. Толщина стенки у наполненного пузыря 2–3 мм, после опорожнения — 12–15 мм.

Сзади в среднюю часть пузыря под углом входят два мочеточника. Косой ход даёт клапанный эффект: при мочеиспускании давление растёт, и моча не забрасывается в мочеточники. На слизистой основания виден мочепузырный треугольник; его вершины — устья мочеточников и внутреннее отверстие мочеиспускательного канала.

Там же лежит толстая круговая мышца — внутренний сфинктер мочевого пузыря. Он удерживает мочу и предотвращает непроизвольное мочеиспускание.

Женский мочевой пузырь

Спереди всё то же: лобок и связки. Отличия начинаются сзади. Сзади-сверху прилежит передняя поверхность матки, их разделяет листок брюшины — пузырно-маточное углубление. В области шейки матки пузырь связан с ней соединительной тканью, а сзади срастается с передней поверхностью верхней части влагалища.

Вместимость женского пузыря 250–550 миллилитров. Отдельное состояние — цистоцеле, опущение мочевого пузыря. На контроль мочеиспускания у женщин влияют роды, менопауза и возраст.

Мочевой пузырь у мужчин

Расположение то же, соседи другие: дно пузыря срастается с передне-верхней частью предстательной железы. Вместимость 350–750 миллилитров.

Простата может блокировать мочеиспускание: временно — при эрекции, постоянно — при некоторых патологиях, например при аденоме простаты. У мужчин старение и проблемы с простатой могут вызывать недержание мочи.

Материал справочный и не заменяет консультацию врача.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности