Вывих плеча: что это, виды и как проявляется

Вывих плеча — это состояние, при котором головка плечевой кости выходит из плечевого сустава. С ним в течение жизни сталкивается около 1,7 % людей, и на его долю приходится примерно половина всех крупных вывихов, с которыми обращаются в неотложную помощь. Мужчины получают такой вывих чаще женщин.

Что такое вывих плеча и как устроен плечевой сустав

Плечевой сустав работает как шарнир: округлая головка плечевой кости держится во впадине лопатки за счёт капсулы и связок. Вывих — это нарушение нормального положения концов костей в месте их соединения. Головка выходит из впадины, и сустав перестаёт работать как рычаг. Частая причина — падение на вытянутую руку или на плечо, удар или другая травма.

Вывих и подвывих плечевого сустава: в чём разница

При полном вывихе головка покидает впадину полностью, при подвывихе — смещается частично. Вывих и перелом бывает трудно отличить без обследования: и то и другое проявляется болью, ограничением движений, отёком и изменением цвета кожи (синяком). Подвывих плеча тоже требует осмотра врача, а рентген помогает увидеть степень смещения. Похожая картина бывает у детей: так называемый вывих «нянькиного локтя» — частичный вывих, при котором ребёнок просто не хочет пользоваться рукой.

Привычный вывих плеча: почему он повторяется

После первого вывиха риск повторного возрастает. Это зависит от возраста и от того, насколько хорошо зажил сустав. Привычный вывих плеча — это повторяющиеся эпизоды смещения. Врач может предложить обследование, чтобы проверить, не повреждён ли сустав, и обсудить, нужна ли операция для снижения риска.

Что такое повреждение Банкарта

Повреждение Банкарта — это нарушение целостности капсулы плечевого сустава, которое относят к возможным осложнениям вывиха. Среди других осложнений называют повреждение Хилла-Сакса, разрыв вращающей манжеты плеча и повреждение подмышечного нерва.

Как диагностируют вывих и подвывих: осмотр и рентген

Диагноз обычно ставят по симптомам и подтверждают рентгеном. Рентген при подвывихе плеча и при полном вывихе показывает положение головки; после вправления делают контрольный снимок. Дополнительно могут назначить сканирование, чтобы оценить состояние тканей сустава, в том числе при подозрении на повреждение Банкарта плечевого сустава.

Возможные осложнения и когда нужна срочная помощь врача

Большинство вывихов при раннем лечении не дают стойких последствий, но травмы окружающих тканей заживают 6–12 недель. Повреждения нервов и сосудов могут привести к более длительным проблемам.

• рука не двигается, плечо выглядит смещённым или изменило форму;
• сильная боль, отёк или изменение цвета кожи (синяк);
• онемение или покалывание в плече и дальше по руке;
• бледная, холодная или синюшная кожа ниже сустава;
• кость выступает через кожу или есть сильное кровотечение.

Само по себе не повод вызывать скорую; 103 или 112 — если кость выступает через кожу, есть сильное кровотечение или кожа ниже сустава бледная, холодная или синюшная.

Материал справочный: он объясняет, что происходит с суставом и какие бывают обследования, но не заменяет консультацию врача.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности