Вывих: что это, как проявляется вывих ноги, руки и бедра

Вывих случается внезапно: падение, удар, рывок за руку у ребёнка — и сустав уже не тот. Ниже — справочные факты о том, как распознать вывих руки, ноги и тазобедренного сустава и чем он отличается от растяжения или перелома.

Что такое вывих и подвывих сустава

Вывих — это нарушение конгруэнтности суставных поверхностей костей: они перестают соприкасаться правильно. Смещение бывает под действием механических сил (травма) либо из-за разрушения сустава при артрозах и артритах. Вывихнутой считают дистальную, дальнюю от туловища часть конечности.

При полном вывихе суставные концы расходятся полностью, при неполном — подвывихе — они остаются в частичном соприкосновении. Различают также врождённые и приобретённые вывихи: травматические и патологические, которые возникают без заметной внешней силы.

Причины вывихов

Чаще всего причина — падение или удар, иногда контактный спорт. Травматические вывихи в большинстве случаев происходят от непрямой травмы: например, при падении на кисть вытянутой руки смещается плечевой сустав. Реже — от прямой травмы, удара в область сустава.

Причиной может стать и резкое сокращение мышц, выводящее движение за пределы нормальной подвижности сустава. У детей 1–3 лет встречаются «вывихи от вытягивания» — от резкого рывка ребёнка за руку. При вывихах почти всегда разрывается капсула сустава, могут страдать сухожилия, мышцы, кости, сосуды и нервы — такие вывихи называют осложнёнными.

Вывих руки: как проявляется

Вывих плеча — это состояние, когда верхняя часть плечевой кости выходит из суставной впадины. Рука при этом не двигается, плечо выглядит смещённым или меняет форму, появляются боль, отёк и синяк. Диагноз подтверждают рентгеном, а вправление выполняет врач под местной анестезией или седацией.

Восстановление после вывиха плеча обычно занимает 6–12 недель, полный возврат к некоторым видам спорта — до 16 недель, у части людей дольше. После первого вывиха риск повторного выше, он зависит от возраста и того, насколько хорошо зажил сустав.

Вывих ноги: признаки и возможные последствия

Вывихнуть можно голеностоп, колено и надколенник. Типичные признаки общие для всех суставов: выраженная боль, отёк, видимая деформация и невозможность двигать конечностью. После вправления сустав при правильном лечении обычно снова работает нормально через несколько недель.

Отдельная особенность — привычный вывих: из-за растяжения суставной сумки и связок или без правильного лечения сустав смещается повторно даже при небольшом усилии. Чаще это бывает в плечевом суставе, но риск повторного вывиха есть и после смещения надколенника.

Вывих и подвывих тазобедренного сустава

Врождённый вывих тазобедренных суставов встречается у 2–5 новорождённых на 1000. У грудного ребёнка он проявляется асимметрией складок по внутренней поверхности бёдер и ограничением отведения ноги; когда ребёнок начинает ходить — хромотой и относительным укорочением одной ноги, при двустороннем вывихе — «утиной» походкой.

Вправление вывиха бедра трудно выполнить без миорелаксантов или физически крепких помощников: мышцы вокруг тазобедренного сустава самые массивные. Профилактика врождённого вывиха — ортопедическое обследование новорождённых.

Как диагностируют вывих и когда нужна срочная помощь

Врач осматривает сустав и обычно назначает рентген, чтобы подтвердить вывих и исключить повреждение костей. Вправление проводит только врач, иногда для этого нужна операция. Дальше — иммобилизация и реабилитация.

• Боль, отёк и видимая деформация сустава
• Невозможность двигать конечностью
• Сустав выглядит смещённым или изменил форму
• Ограничение отведения ноги у грудного ребёнка

Само по себе не повод вызывать скорую; 103 или 112 — если после травмы сустава вы не можете двигать рукой или ногой, сустав выглядит смещённым, есть сильная боль, синяк и отёк, а добраться до больницы самостоятельно не получается.

Прогноз при адекватном лечении благоприятный: трудоспособность обычно восстанавливается полностью. Но это справочный материал, а не замена консультации врача — при травме сустава решение принимает специалист.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности