Вивих: що це, як проявляється вивих ноги, руки та стегна

Вивих трапляється раптово: падіння, удар, ривок за руку в дитини — і суглоб уже не той. Нижче — довідкові факти про те, як розпізнати вивих руки, ноги та кульшового суглоба і чим він відрізняється від розтягнення чи перелому.

Що таке вивих і підвивих суглоба

Вивих — це порушення конгруентності суглобових поверхонь кісток: вони перестають правильно стикатися. Зміщення буває під дією механічних сил (травма) або через руйнування суглоба при артрозах і артритах. Вивихнутою вважають дистальну, дальню від тулуба частину кінцівки.

При повному вивиху суглобові кінці розходяться повністю, при неповному — підвивиху — вони залишаються в частковому зіткненні. Розрізняють також вроджені та набуті вивихи: травматичні й патологічні, які виникають без помітної зовнішньої сили.

Причини вивихів

Найчастіше причина — падіння або удар, іноді контактний спорт. Травматичні вивихи в більшості випадків виникають від непрямої травми: наприклад, при падінні на кисть витягнутої руки зміщується плечовий суглоб. Рідше — від прямої травми, удару в ділянку суглоба.

Причиною може стати й різке скорочення м'язів, що виводить рух за межі нормальної рухливості суглоба. У дітей 1–3 років трапляються «вивихи від витягування» — від різкого ривка дитини за руку. При вивихах майже завжди розривається капсула суглоба, можуть страждати сухожилля, м'язи, кістки, судини й нерви — такі вивихи називають ускладненими.

Вивих руки: як проявляється

Вивих плеча — це стан, коли верхня частина плечової кістки виходить із суглобової западини. Рука при цьому не рухається, плече виглядає зміщеним або змінює форму, з'являються біль, набряк і синець. Діагноз підтверджують рентгеном, а вправлення виконує лікар під місцевою анестезією або седацією.

Відновлення після вивиху плеча зазвичай триває 6–12 тижнів, повне повернення до деяких видів спорту — до 16 тижнів, у частини людей довше. Після першого вивиху ризик повторного вищий, він залежить від віку та того, наскільки добре загоївся суглоб.

Вивих ноги: ознаки та можливі наслідки

Вивихнути можна гомілковостоп, коліно та надколінок. Типові ознаки спільні для всіх суглобів: виражений біль, набряк, видима деформація і неможливість рухати кінцівкою. Після вправлення суглоб при правильному лікуванні зазвичай знову працює нормально через кілька тижнів.

Окрема особливість — звичний вивих: через розтягнення суглобової сумки та зв'язок або без правильного лікування суглоб зміщується повторно навіть при невеликому зусиллі. Частіше це буває в плечовому суглобі, але ризик повторного вивиху є й після зміщення надколінка.

Вивих і підвивих кульшового суглоба

Вроджений вивих кульшових суглобів трапляється у 2–5 новонароджених на 1000. У грудного немовляти він проявляється асиметрією складок по внутрішній поверхні стегон і обмеженням відведення ноги; коли дитина починає ходити — кульгавістю та відносним укороченням однієї ноги, при двобічному вивиху — «качиною» ходою.

Вправлення вивиху стегна важко виконати без міорелаксантів або фізично міцних помічників: м'язи навколо кульшового суглоба наймасивніші. Профілактика вродженого вивиху — ортопедичне обстеження новонароджених.

Як діагностують вивих і коли потрібна термінова допомога

Лікар оглядає суглоб і зазвичай призначає рентген, щоб підтвердити вивих і виключити пошкодження кісток. Вправлення проводить тільки лікар, іноді для цього потрібна операція. Далі — іммобілізація та реабілітація.

• Біль, набряк і видима деформація суглоба
• Неможливість рухати кінцівкою
• Суглоб виглядає зміщеним або змінив форму
• Обмеження відведення ноги у грудного немовляти

Саме по собі не є приводом викликати швидку; 103 або 112 — якщо після травми суглоба ви не можете рухати рукою або ногою, суглоб виглядає зміщеним, є сильний біль, синець і набряк, а дістатися до лікарні самостійно не вдається.

Прогноз при адекватному лікуванні сприятливий: працездатність зазвичай відновлюється повністю. Але це довідковий матеріал, а не заміна консультації лікаря — при травмі суглоба рішення ухвалює фахівець.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності