Разрыв связки: симптомы, степени и диагностика

Связки — это эластичные соединения между костями в суставе, и при резком движении сверх нормальной амплитуды они повреждаются. Разрыв связки может быть микроскопическим или полным, и от степени зависит, как долго сустав будет восстанавливаться. Ниже — что означают порванные связки, какие бывают симптомы и как проводят диагностику.

Что такое разрыв связки и как устроены связки

Связки соединяют кости в суставе и удерживают его в пределах нормальной амплитуды движения. Растяжение связок на самом деле всегда представляет собой их разрыв: либо на микроскопическом уровне, либо на уровне отдельных коллагеновых волокон, либо всей связки целиком. Чаще всего повреждаются связки голеностопного и коленного суставов. Связки обладают высокой регенеративной способностью, и в большинстве случаев они срастаются самостоятельно даже после полного разрыва. Не путайте связки с сухожилиями: сухожилия соединяют мышцу с костью.

Степени повреждения: растяжение, надрыв и полный разрыв

При небольшом растяжении разрыв происходит на микроскопическом уровне. При средней степени травмы рвутся отдельные коллагеновые волокна — это надрыв связок. При сильной травме возникает разрыв всей связки. При травме средней силы подвижность сустава значительно ограничена. При полном разрыве связки сустав, наоборот, становится излишне подвижным и нестабильным, что особенно заметно после спадания отёка.

Как проявляются порванные связки: основные симптомы

Повреждение связок даёт боль при движении в суставе, которая усиливается при попытке повернуть сустав в ту сторону, в которую его растянули при травме. Болит и при надавливании на область связок и места их прикрепления к костям. При травме ноги боль возникает при наступании, иногда до полной невозможности на неё наступать. Постепенно нарастает отёк сустава, иногда он достигает больших размеров. Возможны гематома, покраснение и повышение температуры кожи в районе травмы; часто синяк появляется на второй день и чуть ниже места травмы. При средней и сильной травме иногда слышен хлопок — признак порвавшегося волокна в связке.

Из-за чего возникают повреждения связок

Растяжение возникает при резких движениях в суставе, превышающих его нормальную амплитуду. Падение, скручивание или удар тоже приводят к повреждению связок. Среди частых причин — отсутствие разминки перед нагрузкой, уставшие мышцы и занятия спортом. Чаще страдают запястья, голеностопы, большие пальцы и колени.

Как диагностируют разрыв связки: осмотр, УЗИ, МРТ

Сначала врач осматривает сустав и оценивает боль, отёк и подвижность. Чтобы исключить перелом, может понадобиться рентгенография: переломы от воздействия непрямой силы почти всегда сопровождаются растяжением связок, и без снимка отличить их непросто. Для оценки мягких тканей применяют ультразвуковое исследование и МРТ. Эти обследования помогают увидеть состояние связок и степень повреждения.

Возможные последствия и когда обращаться к врачу

После 2 недель большинство растяжений и надрывов ощущаются лучше, но тяжёлые повреждения могут восстанавливаться месяцами. Если после полного разрыва формируется нестабильность сустава, которая долго не поддаётся консервативному лечению, может обсуждаться операция. Обращайтесь к врачу, если травма очень болезненна или боль усиливается, если отёк или синяк большие либо нарастают, если вы не можете наступать на ногу или пройти больше нескольких шагов, если сустав очень тугой или трудно двигается, а также если самостоятельная помощь не приносит облегчения.

Само по себе повреждение связки не повод вызывать скорую; 103 или 112 — если при травме был слышен треск, конечность изменила форму или направлена под неестественным углом, появилось онемение или покалывание, кожа вокруг травмы посинела, посерела или стала холодной на ощупь.

• Боль и болезненность вокруг сустава, усиливающиеся при движении
• Отёк и синяк в области травмы
• Невозможность опереться на конечность или пользоваться ею как обычно
• Ограничение подвижности при надрыве и нестабильность при полном разрыве
• Хлопок в момент травмы

Материал справочный и не заменяет консультацию врача: точную степень повреждения и план обследования определяет специалист после осмотра.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности