Вивих плеча: що це, види та як проявляється

Вивих плеча — це стан, при якому головка плечової кістки виходить із плечового суглоба. З ним протягом життя стикається близько 1,7 % людей, і на його частку припадає приблизно половина всіх великих вивихів, з якими звертаються до невідкладної допомоги. Чоловіки отримують такий вивих частіше за жінок.

Що таке вивих плеча і як влаштований плечовий суглоб

Плечовий суглоб працює як шарнір: округла головка плечової кістки тримається у западині лопатки завдяки капсулі та зв'язкам. Вивих — це порушення нормального положення кінців кісток у місці їх з'єднання. Головка виходить із западини, і суглоб перестає працювати як важіль. Часта причина — падіння на витягнуту руку або на плече, удар чи інша травма.

Вивих і підвивих плечового суглоба: у чому різниця

При повному вивиху головка залишає западину повністю, при підвивиху — зміщується частково. Вивих і перелом буває важко відрізнити без обстеження: і те й інше проявляється болем, обмеженням рухів, набряком і зміною кольору шкіри (синцем). Підвивих плеча також потребує огляду лікаря, а рентген допомагає побачити ступінь зміщення. Схожа картина буває в дітей: так званий вивих «локтя няньки» — частковий вивих, при якому дитина просто не хоче користуватися рукою.

Звичний вивих плеча: чому він повторюється

Після першого вивиху ризик повторного зростає. Це залежить від віку та від того, наскільки добре загоївся суглоб. Звичний вивих плеча — це повторювані епізоди зміщення. Лікар може запропонувати обстеження, щоб перевірити, чи не пошкоджений суглоб, і обговорити, чи потрібна операція для зниження ризику.

Що таке пошкодження Банкарта

Пошкодження Банкарта — це порушення цілісності капсули плечового суглоба, яке відносять до можливих ускладнень вивиху. Серед інших ускладнень називають пошкодження Хілла-Сакса, розрив обертальної манжети плеча та пошкодження пахвового нерва.

Як діагностують вивих і підвивих: огляд і рентген

Діагноз зазвичай ставлять за симптомами та підтверджують рентгеном. Рентген при підвивиху плеча і при повному вивиху показує положення головки; після вправлення роблять контрольний знімок. Додатково можуть призначити сканування, щоб оцінити стан тканин суглоба, зокрема при підозрі на пошкодження Банкарта плечового суглоба.

Можливі ускладнення і коли потрібна термінова допомога лікаря

Більшість вивихів при ранньому лікуванні не дають стійких наслідків, але травми навколишніх тканин загоюються 6–12 тижнів. Пошкодження нервів і судин можуть призвести до триваліших проблем.

• рука не рухається, плече виглядає зміщеним або змінило форму;
• сильний біль, набряк або зміна кольору шкіри (синець);
• оніміння або поколювання в плечі й далі по руці;
• бліда, холодна або синюшна шкіра нижче суглоба;
• кістка виступає крізь шкіру або є сильна кровотеча.

Саме по собі не є приводом викликати швидку; 103 або 112 — якщо кістка виступає крізь шкіру, є сильна кровотеча або шкіра нижче суглоба бліда, холодна чи синюшна.

Матеріал довідковий: він пояснює, що відбувається із суглобом і які бувають обстеження, але не замінює консультацію лікаря.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності