Воспалённый лимфоузел на шее: причины и что это значит

Вы нащупали на шее плотный шарик, и он болит при нажатии. Скорее всего это лимфоузел, который включился в борьбу с инфекцией. Ниже — что он значит и когда пора к врачу.

Что такое лимфоузлы на шее и зачем они нужны

В теле человека около 600 лимфоузлов. Это часть иммунной системы: узлы помогают распознавать и уничтожать инфекции.

На шее узлы идут цепочками с обеих сторон, а также под челюстью, за ушами и на затылке.

В норме нащупать можно только подчелюстные, подмышечные и паховые узлы. Нормальный диаметр — до 1 см. У ребёнка узел больше 1 см уже считается увеличенным.

Узел увеличивается рядом с очагом инфекции — так тело с ней борется.

Почему воспаляется лимфоузел на шее: основные причины

Инфекции — самая частая причина. Это боль в горле, ангина, отит и другие инфекции уха и горла, а также простуда и грипп.

Среди других причин — абсцесс зуба, гингивит, стоматит, мононуклеоз, туберкулёз, кожные инфекции.

Вирусные заболевания тоже дают шейные узлы: вирус Эпштейна — Барр, цитомегаловирус, корь, гепатит, ВИЧ. Часть случаев связана с приёмом некоторых лекарств.

Реже за увеличением стоят аутоиммунные болезни и опухоли — лейкоз, лимфома, болезнь Ходжкина. Соседний лимфоузел нередко становится первым местом, куда распространяется рак.

Симптомы шейного лимфаденита: как проявляется воспаление

Узел ощущается как болезненный бугорок сбоку шеи или под подбородком. Иногда увеличивается только один узел.

Часто есть другие симптомы: боль в горле, кашель, высокая температура. Бывают ночная потливость и потеря веса.

Боль появляется из-за растяжения капсулы при быстром росте узла. Она не отличает доброкачественный процесс от злокачественного.

Болезненные узлы обычно означают борьбу с инфекцией. Неприятные ощущения проходят за пару дней, но прежний размер узел возвращает через несколько недель. Увеличение из-за инфекции обычно уходит за 1–2 недели.

Чем воспаление отличается от других причин увеличения

Внезапное и болезненное увеличение чаще связано с инфекцией или травмой. Медленное и безболезненное — с опухолью.

Плотность тоже информативна. Каменисто-плотный узел типичен для метастазов, плотный эластичный — для лимфомы, мягкий — для воспаления. При нагноении появляется флюктуация.

Узел может быть увеличен с одной стороны или сразу в нескольких группах — это локализованная и генерализованная лимфаденопатия.

Если узел не смещается под пальцами, это повод для обследования.

Как выясняют причину: осмотр и обследование

Врач прощупывает все группы узлов: подчелюстные, передние и задние шейные, надключичные, подмышечные, паховые. Отмечает размер, болезненность, консистенцию, подвижность, связь между собой.

Дальше осматривают области, откуда лимфа приходит к узлу: ищут воспаление, повреждения кожи, опухоли. При первом обращении генерализованную лимфаденопатию находят только у 17% пациентов.

Из обследований бывают общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, печёночные и почечные пробы. Используют биопсию лимфоузла, рентген грудной клетки, КТ грудной и брюшной полости. Похожий разбор причин есть в статье про увеличенные лимфоузлы.

Когда воспалённый лимфоузел на шее требует срочного визита к врачу

Часть ситуаций не ждёт. К врачу в ближайшее время, если:

• узел растёт или не уменьшается за неделю;
• он плотный и не двигается при нажатии;
• есть ночная потливость или очень высокая температура;
• кроме узла, никаких признаков болезни нет;
• узел расположен над ключицей или сразу под ней.

Красный и болезненный узел, лихорадка, необъяснимая потеря веса — тоже причина показаться врачу.

Само по себе увеличение лимфоузла не повод вызывать скорую. 103 или 112 — если на фоне увеличенного узла трудно глотать или трудно дышать.

Материал справочный и не заменяет консультацию врача.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности