Озноб без температуры: возможные причины и когда это тревожно

Вечер, вы уже под пледом, а плечи всё равно потряхивает, и градусник показывает честные 36,6. Знакомо? Озноб при нормальной температуре многих пугает, и обычно объяснение проще, чем кажется.

Что такое озноб и почему он бывает без температуры

Озноб — это ощущение холода из-за спазма поверхностных, кожных сосудов плюс мышечная дрожь: сначала жевательные мышцы, потом плечевой пояс, спина, конечности, и «гусиная кожа» в придачу. Дрожь не случайна: сокращаясь, мышцы вырабатывают тепло, и тело греется.

Командует процессом гипоталамус. У человека есть установочная точка около 37 °C; когда он получает сигнал, что температура отклонилась от неё, включается термогенез. Сигнал приходит от холодовых рецепторов кожи или изнутри, от воспалительных веществ. Отсюда и ответ на главный вопрос: озноб часто предвещает приход лихорадки или подъём температуры, а градусник показывает норму просто потому, что температура ещё не выросла.

Озноб часто возникает при переохлаждении — тут он нормальная защитная реакция здорового человека. Ещё он бывает в начале лихорадки при инфекциях, травмах и других заболеваниях, а озноб и повышение температуры могут вызывать некоторые лекарственные препараты. Отдельная история — познабливание при неврозах: это только субъективное ощущение, и у легко возбудимых людей дрожь появляется при сильном волнении или испуге.

Что забрать из раздела: дрожь без температуры чаще говорит о том, что тело греется или вы замёрзли. И держите в уме оговорку — ощущение жара, холода или озноба бывает и при цифрах ниже 38 °C, хотя повышенной температура считается от 38 °C.

Причины озноба без температуры у женщин

Причины озноба без температуры у женщин перечисляются те же, что и у мужчин: переохлаждение, начало инфекции, приём некоторых лекарств, сильное волнение или испуг. Если дрожь повторяется, врач уточняет обстоятельства — холодная комната, волнение перед разговором, новое лекарство. Эти детали полезнее, чем слово «знобит».

Почему знобит ночью и во время сна

Озноб нередко идёт впереди подъёма температуры, поэтому приступ может случиться и ночью. Врач на приёме спрашивает, сколько длился приступ, был ли он единственным, как часто повторяется и какая температура оказалась максимальной. Одна ночь с ознобом при нормальной температуре — не диагноз; повторяющиеся эпизоды — повод обсудить их с врачом.

Какие обследования помогают найти причину

Сначала разговор: только ли это ощущение холода или настоящая дрожь, была ли температура и какая, сколько длятся приступы, повторяются ли они, не возникали ли вскоре после контакта с чем-то, на что возможна аллергия. Потом осмотр: кожа, глаза, уши, нос, горло, шея, грудная клетка, живот, измерение температуры тела. Дальше врач выбирает, что проверить:

• общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и анализ мочи;
• посев крови;
• посев мокроты и посев мочи;
• рентген грудной клетки.

Набор зависит от того, сколько длятся озноб и сопутствующие симптомы.

Когда озноб требует обращения к врачу

Ждать не нужно, если к ознобу добавляются скованность шеи, спутанность сознания, раздражительность или заторможенность, сильный кашель, одышка, боль или жжение в животе, частое мочеиспускание. Отдельный повод — температура: когда температура не снижается, а состояние ухудшается, а лихорадка не проходит за три дня или держится дольше пяти.

Само по себе озноб без температуры не повод вызывать скорую; 103 и 112 — если появляются скованность шеи, спутанность сознания или одышка, быстро нарастающая до тяжёлого состояния.

Материал справочный: он подсказывает, о чём говорить с врачом, но консультацию не заменяет.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности