Васкулит: симптомы и признаки у взрослых и детей

Васкулит — это не одна болезнь, а целая группа состояний, при которых воспаляются кровеносные сосуды: артерии, вены и капилляры. Воспаление сужает просвет сосуда, а иногда и вовсе перекрывает его, поэтому органы, которые он питает, начинают страдать. Разобраться в симптомах проще, если держать в голове одну аналогию: представьте систему водопровода, где трубы внезапно сужаются изнутри или раздуваются и дают течь.

Что такое васкулит и почему он развивается

В норме иммунитет атакует чужие клетки, но при васкулите он по ошибке нападает на собственные сосуды. Спровоцировать такой сбой может инфекция, другое заболевание или лекарство, хотя часто причина остаётся неизвестной. Воспалённый сосуд либо сужается, либо закрывается полностью, либо растягивается и ослабляется до выпячивания — аневризмы, разрыв которой опасен внутренним кровотечением. Различают первичные васкулиты, где воспаление начинается в самих сосудах, и вторичные — как реакцию на другое заболевание.

Общие симптомы системного васкулита

При системном воспалении сосудов чаще всего появляются лихорадка, отёки и общее ощущение недомогания. Дальше картина зависит от того, какие органы затронуты: кожа, почки, лёгкие, нервы или сердце. Именно поэтому распознать васкулит по одному признаку трудно.

• немотивированная лихорадка и ночная потливость;
• сыпь, похожая на мелкие синяки или красно-фиолетовые пятна;
• боли в мышцах и суставах, скованность в суставах;
• потеря аппетита и снижение веса без усилий;
• онемение, покалывание или слабость в конечностях.

Симптомы васкулита у взрослых

У взрослых встречаются разные формы. Височный (гигантоклеточный) артериит поражает височные артерии обычно после 50 лет: болят виски, возникает головная боль, боль в жевательных мышцах во время еды, двоение или потеря зрения. Гранулёматоз с полиангиитом затрагивает сосуды носа, пазух, ушей, лёгких и почек и даёт лихорадку, кровотечения из носа, одышку и кровь при кашле. Микроскопический полиангиит чаще развивается у людей среднего возраста и проявляется сыпью, одышкой, покраснением глаз, покалыванием и почечными проблемами. Узелковый полиартериит поражает артерии кишечника, почек и нервов, вызывая боли в животе после еды и язвы в кишечнике.

Признаки васкулита у детей

У детей нередко встречается иммуноглобулин-А васкулит (болезнь Шёнлейна-Геноха): сыпь в виде мелких синяков или красно-фиолетовых пятен, боли в суставах и животе, диарея, рвота, кровь в моче или кале. Обычно он не опасен и часто проходит без лечения. Болезнь Кавасаки бывает у детей до 5 лет: температура держится 5 дней и дольше, появляются сыпь, увеличенные шейные лимфоузлы, сухие потрескавшиеся губы, красные пальцы и глаза.

Как проявляется аутоиммунный васкулит и чем он опасен

Аутоиммунный васкулит — это и есть атака иммунитета на собственные сосуды. Опасность в том, что воспаление может привести к недостаточности органов: без лечения гранулёматоз с полиангиитом способен закончиться органной недостаточностью, а височный артериит — инсультом и слепотой. Врач оценивает жалобы, осматривает кожу и сосуды, назначает анализы крови (СОЭ, СРП, ANCA) и сосудистую визуализацию — КТ- или МР-ангиографию.

Когда нужно обратиться к врачу

С немотивированной сыпью, лихорадкой, слабостью или болями в суставах разумно обратиться к врачу, который оценит симптомы и решит, нужно ли обследование.

Само по себе это не повод вызывать скорую; 103 или 112 — если при височном артериите появились двоение или потеря зрения, при кровохарканье, сильной боли в животе, признаках инсульта или внутреннего кровотечения.

Эта статья справочная: она помогает заметить признаки, но не заменяет консультацию врача, который разберётся в вашей конкретной ситуации.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности