Подагра у молодых: почему болезнь бывает не только у пожилых

Подагра — это воспалительный артрит, при котором в суставе откладываются кристаллы мочевой кислоты. Обычно её представляют болезнью пожилых мужчин, однако приступ случается и у подростков и молодых людей. Разберём, почему так бывает и на что обратить внимание.

Бывает ли подагра в молодом возрасте

Да, хотя и редко. Острый приступ подагры у подростков и молодых людей наблюдается нечасто и обычно связан с первичным или вторичным дефектом синтеза мочевой кислоты. Пик заболеваемости у мужчин приходится на 40–50 лет, у женщин — на 60 лет и старше. При этом в последнее время частота случаев подагры возросла.

Почему подагра появляется у молодых

В основе болезни — повышенный уровень мочевой кислоты в крови (гиперурикемия): организм производит её слишком много или почки выводят недостаточно. Кристаллы уратов формируются вокруг суставов и вызывают боль. Среди факторов риска — избыточный вес, алкоголь (особенно пиво), напитки и еда с фруктозой, красное мясо и субпродукты, некоторые морепродукты. Влиять могут и лекарства: диуретики, низкие дозы аспирина, препараты, ослабляющие иммунитет. Есть и наследственная предрасположенность, а также редкие генетические состояния с повышенным уровнем мочевой кислоты.

Подагра у молодых мужчин

Мужчины болеют подагрой значительно чаще женщин; соотношение в разных данных составляет от 7:1 до 19:1. Приступ часто начинается ночью с внезапной интенсивной боли, отёка, покраснения и жара в одном суставе — нередко в большом пальце стопы, но также в других пальцах, голеностопе или колене. Боль бывает настолько сильной, что будит человека.

Подагра у молодых женщин

До менопаузы женщины заболевают редко — вероятно, из-за влияния эстрогенов на выведение мочевой кислоты. После менопаузы риск повышается. При повторяющихся приступах боли в суставе нужна врачебная оценка.

Подагра у спортсменов

Интенсивные физические перегрузки могут сопровождаться повышением уровня мочевой кислоты в крови. Обезвоживание и травма сустава тоже могут спровоцировать приступ. Это не значит, что спорт вреден; речь о том, что приступ у активного молодого человека нельзя автоматически объяснять растяжением.

Как подтверждают диагноз и когда идти к врачу

Врач расспрашивает о симптомах, питании и алкоголе, осматривает сустав и может назначить анализ крови на мочевую кислоту. Если картина неясна, направляют к ревматологу: берут пробу жидкости из сустава и проверяют её под микроскопом на кристаллы уратов, а также делают УЗИ или специальную КТ. Приступ без лечения обычно длится 1–2 недели, а повторные приступы могут становиться дольше и повреждать суставы. Без лечения со временем могут появиться плотные узелки под кожей — тофусы, а приступы учащаться.

Обратиться к врачу нужно, если:

• внезапная сильная боль в суставе, отёк и покраснение кожи над ним;
• впервые появились признаки подагры;
• привычное лечение не помогает.

Сама подагра не повод вызывать скорую. Звоните 103 или 112, если внезапная боль и отёк сустава сопровождаются очень высокой температурой, ознобом, тошнотой или невозможностью есть — это может быть инфекция внутри сустава.

Материал справочный: он помогает подготовить вопросы к врачу, но не заменяет консультацию и осмотр специалиста.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности