Подагра у молодих: чому хвороба буває не лише у літніх

Подагра — це запальний артрит, при якому в суглобі відкладаються кристали сечової кислоти. Зазвичай її уявляють хворобою літніх чоловіків, однак напад трапляється і в підлітків та молодих людей. Розберімо, чому так буває і на що звернути увагу.

Чи буває подагра в молодому віці

Так, хоча й рідко. Гострий напад подагри в підлітків і молодих людей спостерігається нечасто і зазвичай пов'язаний із первинним або вторинним дефектом синтезу сечової кислоти. Пік захворюваності в чоловіків припадає на 40–50 років, у жінок — на 60 років і старше. Водночас останнім часом частота випадків подагри зросла.

Чому подагра з'являється в молодих

В основі хвороби — підвищений рівень сечової кислоти в крові (гіперурикемія): організм виробляє її занадто багато або нирки виводять недостатньо. Кристали уратів формуються навколо суглобів і спричиняють біль. Серед факторів ризику — надмірна вага, алкоголь (особливо пиво), напої та їжа з фруктозою, червоне м'ясо і субпродукти, деякі морепродукти. Впливати можуть і ліки: діуретики, низькі дози аспірину, препарати, що послаблюють імунітет. Є й спадкова схильність, а також рідкісні генетичні стани з підвищеним рівнем сечової кислоти.

Подагра в молодих чоловіків

Чоловіки хворіють на подагру значно частіше за жінок; співвідношення в різних даних становить від 7:1 до 19:1. Напад часто починається вночі з раптового інтенсивного болю, набряку, почервоніння і жару в одному суглобі — нерідко у великому пальці стопи, але також в інших пальцях, гомілковостопному суглобі або коліні. Біль буває настільки сильним, що будить людину.

Подагра в молодих жінок

До менопаузи жінки хворіють рідко — ймовірно, через вплив естрогенів на виведення сечової кислоти. Після менопаузи ризик підвищується. При повторюваних нападах болю в суглобі потрібна лікарська оцінка.

Подагра у спортсменів

Інтенсивні фізичні перевантаження можуть супроводжуватися підвищенням рівня сечової кислоти в крові. Зневоднення і травма суглоба теж можуть спровокувати напад. Це не означає, що спорт шкідливий; йдеться про те, що напад у активної молодої людини не можна автоматично пояснювати розтягненням.

Як підтверджують діагноз і коли йти до лікаря

Лікар розпитує про симптоми, харчування та алкоголь, оглядає суглоб і може призначити аналіз крові на сечову кислоту. Якщо картина неясна, направляють до ревматолога: беруть пробу рідини із суглоба і перевіряють її під мікроскопом на кристали уратів, а також роблять УЗД або спеціальну КТ. Напад без лікування зазвичай триває 1–2 тижні, а повторні напади можуть ставати довшими і пошкоджувати суглоби. Без лікування з часом можуть з'явитися щільні вузлики під шкірою — тофуси, а напади частішати.

Звернутися до лікаря потрібно, якщо:

• раптовий сильний біль у суглобі, набряк і почервоніння шкіри над ним;
• вперше з'явилися ознаки подагри;
• звичне лікування не допомагає.

Сама подагра не привід викликати швидку. Телефонуйте 103 або 112, якщо раптовий біль і набряк суглоба супроводжуються дуже високою температурою, ознобом, нудотою або неможливістю їсти — це може бути інфекція всередині суглоба.

Матеріал довідковий: він допомагає підготувати запитання до лікаря, але не замінює консультацію та огляд фахівця.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності