Отёк суставов: почему опухают суставы на ногах и руках

Опухший сустав — это всегда сигнал, что внутри или вокруг него накопилась лишняя жидкость либо разрослась ткань. Разберём по механизму, почему отекают суставы на ногах и руках, чем отличается отёк при артрите и какие сочетания симптомов требуют быстрой реакции.

Почему опухают суставы: общий механизм отёка

Сустав — это место, где сходятся две или больше костей, и вокруг них есть мягкие ткани: хрящ, сухожилия, связки. Представьте, что сустав — это плотно закрытая комната с мягкой мебелью: хрящом, синовиальной оболочкой, сумками. Когда в комнате что-то раздражает стены, туда стягивается жидкость и «мебель» набухает. Так работает почти любой отёк: при раздражении тканей в них скапливается лишняя жидкость. При бурсите раздражается и отекает синовиальная сумка — подушечка между костью и движущимися частями. При тендините отекает сухожилие. Артрит даёт боль, отёк и скованность в одном или нескольких суставах и затрудняет движение.

Отёк суставов ног: колено, голеностоп, стопа

Ноги несут вес тела, поэтому перегрузка и остеоартрит чаще бьют именно сюда: остеоартрит нередко поражает колени и стопы и обычно начинается ближе к 50 годам (в конце 40-х). Подагра любит сустав большого пальца стопы — он становится болезненным, опухшим и горячим. Опухание суставов ног после долгой ходьбы или старой травмы может быть признаком перегрузочного повреждения мягких тканей.

Отёк суставов рук: локоть, лучезапястный и плечевой суставы

Ревматоидный артрит обычно впервые ощущается в мелких суставах кистей и стоп и часто диагностируется в возрасте 40–60 лет. Бурсит и тендинит возникают от повторяющихся движений; локоть — один из суставов, которые могут поражаться. Артрит часто поражает запястья, кисти и пальцы.

Отёк при артрите и ревматоидном артрите

Артрит — собирательное обозначение воспалительных поражений суставов; он бывает острым и хроническим, с поражением одного или нескольких суставов. Отёк при артрите сопровождается болью, покраснением кожи, ограничением подвижности и изменением формы сустава. При ревматоидном артрите в основе лежат аутоиммунные нарушения: в синовиальной оболочке разрастается ткань, которая постепенно разрушает хрящ и кость, формируются эрозии и деформации. Симптомы могут внезапно усиливаться — это «вспышка», она длится несколько дней.

• Боль, отёк и скованность в суставе, мешающие двигаться.
• Покраснение и жар кожи над суставом.
• Утренняя тугоподвижность и «запирание» сустава после покоя.
• Хруст в поражённом суставе при нагрузке.

Боль в суставах и отёк: какие сочетания тревожны

Не всякая припухлость опасна, но некоторые комбинации требуют срочной оценки. Сильная боль и отёк в одном суставе, начавшиеся внезапно, боль, не стихающая на фоне обезболивающих, краснота или жар кожи вокруг сустава — повод обратиться за срочной помощью. Настораживают болезненные суставы вместе с высокой или низкой температурой, ознобом, с конъюнктивитом или проблемами зрения, с болью при мочеиспускании, выделениями или сыпью на половых органах.

Само по себе не повод вызывать скорую; 103/112 — если сильная боль и отёк в одном суставе возникли внезапно и сочетаются с температурой, ознобом, покраснением и жаром кожи над суставом .

Как выясняют причину и когда обратиться к врачу

Врач расспрашивает о симптомах и истории болезни, осматривает суставы. При подозрении на ревматоидный артрит или подагру могут направить к ревматологу. Обследования включают анализы крови, рентген или УЗИ, а также исследование жидкости из сустава тонкой иглой — оно помогает подтвердить подагру. Рентгенография остаётся основным методом инструментальной диагностики, а КТ или МРТ уточняют изменения в тканях. Обратиться к врачу нужно, если непонятная боль, отёк или скованность не проходят за несколько дней. Как научный коммуникатор напоминаю: этот материал справочный и не заменяет консультацию врача.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности