Отёк голеностопного сустава: причины, при которых опухает щиколотка

Щиколотка может опухать по разным причинам — от слишком долгого сидения до болезней сердца и почек. Разбираем, что может стоять за отёком голеностопного сустава, чем отличается отёк с болью от отёка без боли и в каких случаях тянуть нельзя.

Отёк голеностопного сустава: что происходит в области щиколотки

Голеностопный сустав — сочленение большеберцовой, малоберцовой и таранной костей: берцовые кости охватывают блок таранной кости наподобие вилки, а движение идёт вокруг одной оси — сгибание и разгибание стопы. По бокам сустав укреплён связками: снаружи таранно-малоберцовыми и пяточно-малоберцовой, изнутри дельтовидной.

Отёк — это скопление жидкости в тканях. В области щиколотки он виден как припухлость; кожа натягивается и блестит, может менять цвет и становиться сухой, появляются дискомфорт и скованность, а при нажатии пальцем остаётся ямка. Отёк бывает на одной ноге или на обеих.

Причины отёка с болью: травмы и воспаление

Травмы — ушиб, вывих, перелом, растяжение связок — возникают чаще от прямого воздействия силы при ушибах и падении с высоты. При растяжении связок отёк развивается быстро из-за кровоизлияния с внутренней или наружной стороны сустава, появляются резкие боли при подвертывании стопы внутрь, а при пальпации под лодыжками — резкая болезненность. Вывихи и подвывихи в этом суставе нередко сочетаются с переломами лодыжек.

Ещё две причины припухлости — укус насекомого и инфекция.

Артроз и артрит как причины опухания голеностопа

Артрит голеностопного сустава — острый или хронический воспалительный процесс с болевым синдромом и нарушением подвижности, ощущением скованности. Область сустава становится отёчной, покрасневшей и горячей на ощупь.

Остеоартроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание из-за поражения хрящевой ткани суставных поверхностей; он встречается наряду с патологией тазобедренного и коленного суставов и связан с ограничениями в трудовой деятельности.

Отёк голеностопных суставов без боли: что может означать

Отёк без боли может быть связан со скоплением жидкости в тканях стоп, щиколоток и голеней (отёк, oedema); причины, которые называют справочники:

• долгое стояние или сидение в одной позе;
• много соли в еде, избыточная масса тела, беременность;
• некоторые лекарства — часть средств от давления, противозачаточные средства, гормональная терапия, антидепрессанты, стероиды;
• варикозное расширение вен, проблемы со щитовидной железой;
• болезни сердца, почек и печени, тромб.

Упоминаются среди причин и травма, например растяжение или перенапряжение связок, и укус насекомого.

Отёк и покраснение сустава: какие признаки настораживают

Покраснение и жар в области щиколотки бывают при воспалении и при инфекции. Насторожить должны отёк только на одной ноге без понятной причины, припухлость после травмы или её нарастание, резкая боль и внезапное начало, отёк лица или живота вместе с отёком ног, высокая температура и озноб, диабет в анамнезе.

Сам по себе отёк щиколотки не повод вызывать скорую. Звоните 103 или 112, если появилась одышка или трудно дышать, чувство сжатия, тяжести или боли в груди, кровь при кашле, ощутимое сердцебиение, дурнота, предобморочное состояние, спутанность, тошнота или холодный пот: так может проявляться тромб в лёгких, а это требует немедленной помощи в больнице.

Как врачи ищут причину отёка и когда нужно обратиться

Обследование начинается с расспроса и осмотра: врач ощупывает сустав, сравнивает две ноги, уточняет, что было до отёка. Из инструментальных методов широко применяется рентгенография голеностопного сустава в прямой, боковой и косой проекции, используют и артроскопию. Дальше набор проверок зависит от картины — например, при подозрении на болезни сердца, почек или вен.

К врачу обращаются, если отёк держится несколько дней, нарастает или если уже известна болезнь сердца, почек либо вен ног. Врач обычно уточняет, когда впервые заметили припухлость, что ей предшествовало и какие лекарства человек принимает.

Что спросить у врача: одна нога опухла или обе, спадает ли отёк к утру, остаётся ли ямка при нажатии, есть ли болезни сердца, почек и вен, нужен ли рентген и к кому идти дальше.

Материал справочный: он описывает возможные причины, не ставит диагноз и не заменяет консультацию врача.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности