Набряк гомілковостопного суставу: причини, через які набрякає щиколотка

Щиколотка може набрякати з різних причин — від надто довгого сидіння до хвороб серця й нирок. Розбираємо, що може стояти за набряком гомілковостопного суставу, чим відрізняється набряк із болем від набряку без болю і в яких випадках зволікати не можна.

Набряк гомілковостопного суставу: що відбувається в ділянці щиколотки

Гомілковостопний сустав — це зчленування великогомілкової, малогомілкової та таранної кісток: гомілкові кістки охоплюють блок таранної кістки на кшталт вилки, а рух відбувається навколо однієї осі — згинання й розгинання стопи. З боків сустав укріплений зв'язками: ззовні таранно-малогомілковими та п'ятково-малогомілковою, зсередини дельтоподібною.

Набряк — це скупчення рідини в тканинах. У ділянці щиколотки він видно як припухлість; шкіра натягується й блищить, може змінювати колір і ставати сухою, з'являються дискомфорт і скутість, а при натисканні пальцем залишається ямка. Набряк буває на одній нозі або на обох.

Причини набряку з болем: травми та запалення

Травми — забиття, вивих, перелом, розтягнення зв'язок — виникають частіше від прямої дії сили при забиттях і падінні з висоти. При розтягненні зв'язок набряк розвивається швидко через крововилив із внутрішнього або зовнішнього боку сустава, з'являються різкі болі при підвертанні стопи всередину, а при пальпації під кісточками — різка болючість. Вивихи й підвивихи в цьому суставі нерідко поєднуються з переломами кісточок.

Ще дві причини припухлості — укус комахи та інфекція.

Артроз і артрит як причини набрякання гомілковостопного суставу

Артрит гомілковостопного суставу — гострий або хронічний запальний процес із больовим синдромом і порушенням рухливості, відчуттям скутості. Ділянка сустава стає набряклою, почервонілою й гарячою на дотик.

Остеоартроз — дегенеративно-дистрофічне захворювання через ураження хрящової тканини суглобових поверхонь; він трапляється поряд із патологією кульшового й колінного суставів і пов'язаний з обмеженнями в трудовій діяльності.

Набряк гомілковостопних суставів без болю: що може означати

Набряк без болю може бути пов'язаний зі скупченням рідини в тканинах стоп, щиколоток і гомілок (набряк, oedema); причини, які називають довідники:

• тривале стояння або сидіння в одній позі;
• багато солі в їжі, надмірна маса тіла, вагітність;
• деякі ліки — частина засобів від тиску, протизаплідні засоби, гормональна терапія, антидепресанти, стероїди;
• варикозне розширення вен, проблеми з щитоподібною залозою;
• хвороби серця, нирок і печінки, тромб.

Згадуються серед причин і травма, наприклад розтягнення або перенапруження зв'язок, і укус комахи.

Набряк і почервоніння сустава: які ознаки насторожують

Почервоніння й жар у ділянці щиколотки бувають при запаленні та при інфекції. Насторожити мають набряк лише на одній нозі без зрозумілої причини, припухлість після травми або її наростання, різкий біль і раптовий початок, набряк обличчя або живота разом із набряком ніг, висока температура й озноб, діабет в анамнезі.

Сам по собі набряк щиколотки не привід викликати швидку. Телефонуйте 103 або 112, якщо з'явилася задишка або важко дихати, відчуття стискання, тяжкості чи болю в грудях, кров при кашлі, відчутне серцебиття, дурнота, переднепритомний стан, сплутаність, нудота або холодний піт: так може проявлятися тромб у легенях, а це потребує негайної допомоги в лікарні.

Як лікарі шукають причину набряку і коли потрібно звертатися

Обстеження починається з розпитування й огляду: лікар обмацує сустав, порівнює дві ноги, уточнює, що було до набряку. З інструментальних методів широко застосовується рентгенографія гомілковостопного суставу в прямій, боковій і косій проєкції, використовують і артроскопію. Далі набір перевірок залежить від картини — наприклад, при підозрі на хвороби серця, нирок або вен.

До лікаря звертаються, якщо набряк тримається кілька днів, наростає або якщо вже відома хвороба серця, нирок чи вен ніг. Лікар зазвичай уточнює, коли вперше помітили припухлість, що їй передувало і які ліки людина приймає.

Що запитати в лікаря: одна нога набрякла чи обидві, чи спадає набряк до ранку, чи залишається ямка при натисканні, чи є хвороби серця, нирок і вен, чи потрібен рентген і до кого йти далі.

Матеріал довідковий: він описує можливі причини, не ставить діагноз і не замінює консультацію лікаря.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності