Мочевая кислота — остаток от разбора пуринов: соединений, которые организм производит сам и получает из еды и напитков. Пока производство и выведение через почки уравновешены, цифра в бланке остаётся в коридоре нормы. Когда баланс смещается, кислота ведёт себя как сахар в остывающем чае.
Что показывает анализ на мочевую кислоту
Анализ измеряет концентрацию мочевой кислоты в крови — конечного продукта обмена пуринов. Пурины образуются в организме постоянно, а ещё приходят с печенью, анчоусами, скумбрией, красным мясом, моллюсками, сушёными бобами и пивом. Большая часть кислоты растворяется в крови, доходит до почек и уходит с мочой. Если организм производит её слишком много или выводит слишком мало, развивается гиперурикемия.
Представьте, что в стакан чая насыпают сахар: до определённой точки он исчезает, а дальше оседает на стенках. С мочевой кислотой та же история — до поры она циркулирует в растворе, а избыток превращается в кристаллы уратов, её солей. Боль дают не цифры в бланке, а кристаллы вокруг сустава.
Высокие значения бывают при ацидозе, алкоголе, химиотерапии, обезвоживании, избытке фруктозы, гипотиреозе, отравлении свинцом, диуретиках, пуриновом рационе, почечной недостаточности. Пониженные — при ВИЧ-инфекции, болезнях обмена, бедном пуринами рационе и отдельных препаратах.
Норма мочевой кислоты у женщин по возрасту: таблица
У взрослых женщин ориентир — 3,0–7,1 миллиграмма на децилитр, верхняя граница в микромолях — не более 360 мкмоль/л. Отдельной строки «после 55» в справочниках нет: интервал для взрослых один, так что таблица по возрасту сводится к одной полосе значений. Возраст влияет иначе — перенесённая менопауза входит в перечень факторов, повышающих вероятность подагры.
Норма мочевой кислоты у мужчин по возрасту: таблица
У взрослых мужчин ориентир — 4,0–8,6 миллиграмма на децилитр, верхняя граница в микромолях обсуждается как не более 420 мкмоль/л. Возрастных полос справочники не выделяют: интервал шире, чем у женщин, и остаётся таким в любом взрослом возрасте. Подагра при этом чаще встречается у мужчин, особенно с возрастом, — значение имеет не «норма для 60 лет», а сумма факторов риска.
Единицы измерения: ммоль/л и мкмоль/л
Лаборатории могут указывать результат в разных единицах: в мкмоль/л, ммоль/л или миллиграммах на децилитр. Между первыми двумя перевод простой: 1 ммоль/л равен 1000 мкмоль/л, поэтому 360 мкмоль/л — это 0,36 ммоль/л, а 420 мкмоль/л — 0,42 ммоль/л.
Шкала миллиграммов на децилитр другая, поэтому ориентир — интервал, напечатанный в вашем бланке.
Уровень мочевой кислоты при подагре
Подагра — отложение кристаллов урата натрия в суставах на фоне избытка мочевой кислоты. Симптомы: внезапная резкая боль в суставе — чаще в большом пальце ноги, но также в стопе, голеностопе, кистях, запястьях, локтях, коленях; горячая, отёчная и покрасневшая кожа над суставом, хотя на тёмной коже покраснение заметить труднее. Без лечения приступ длится 1–2 недели.
Осложнения длительной нелеченой подагры — повреждение суставов, тофусы (плотные узелки под кожей, обычно на ушах, пальцах или локтях), камни в почках, редко хронический артрит. Тем, кого уже лечат от подагры, врач может ставить более низкую цель — менее 6 или 5 миллиграммов на децилитр в зависимости от клинических факторов. Высокие цифры означают подагру не всегда: иногда они приводят к ней и к болезни почек.
Как сдают анализ и когда обращаться к врачу
Кровь берут из вены — обычно в области локтевого сгиба или на тыле кисти. За 4 часа до взятия нельзя ни есть, ни пить, если врач не сказал иначе.
- Многие лекарства искажают результат; о том, нужно ли что-то менять, говорит врач.
- Отменять или менять препараты самостоятельно нельзя.
- Интервал зависит от лаборатории, поэтому цифру обсуждают с тем, кто назначил тест.
К врачу идут, если симптомы подагры появились впервые или привычное лечение перестало помогать. Врач расспросит о питании и алкоголе, при необходимости направит к ревматологу, на анализ жидкости из сустава тонкой иглой или на визуализацию.
Высокая мочевая кислота сама по себе не повод вызывать скорую. Звоните 103 или 112, если внезапная боль и отёк в суставе сопровождаются усилением боли, очень высокой температурой либо ознобом, а также тошнотой или невозможностью есть: так может проявляться инфекция внутри сустава.
Материал справочный и не заменяет консультацию врача: цифра обретает смысл только рядом с историей болезни и остальными анализами.
Источники
История обновлений
Отзывы читателей
Отзывов пока нет — расскажите, была ли статья полезной.
Оставить отзыв
Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности