Фибромиалгия — это длительное состояние, при котором боль ощущается по всему телу. Чаще она встречается у женщин, чем у мужчин.
Что это такое
Фибромиалгия, или фибромиалгический синдром, — длительное состояние, главный признак которого — боль по всему телу вместе с повышенной чувствительностью к боли и к надавливанию. Название происходит от латинского fibro- (соединительная ткань), греческого myo- (мышца) и algos (боль). По оценкам, состояние поражает от 2 до 8 % населения, а соотношение женщин и мужчин среди больных — от 7:1 до 9:1; чаще всего его выявляют в возрасте 20–50 лет, хотя бывает оно и у детей, и у людей старшего возраста. Это не выдумка: фибромиалгию признают Национальный институт здравоохранения США и Американская коллегия ревматологов. Термин «фибромиалгия» впервые употреблён в 1976 году, а первые классификационные критерии Американская коллегия ревматологов опубликовала в 1990 году; они не являются строго диагностическими. Хроническая распространённая боль описана ещё в литературе XIX века, а до появления нынешнего термина её называли «мышечным ревматизмом» и «неврастенией».
Симптомы: не только боль
Помимо распространённой боли, бывают:
- повышенная чувствительность к боли и мышечная скованность;
- трудности с засыпанием и сном, из-за чего днём накрывает усталость;
- «фибро-туман» — сложности с концентрацией и запоминанием;
- головная боль, проявления раздражённого кишечника, иногда онемение и покалывание;
- раздражительность, беспокойство или подавленное настроение.
Симптомы изменчивы: могут внезапно ослабевать или усиливаться. Не у каждого человека присутствуют все проявления сразу. Некоторые больные жалуются на проблемы с глотанием, расстройства работы кишечника и мочевого пузыря. Характерно наличие на теле так называемых болевых точек.
Что известно о причинах
Точная причина неизвестна. Обсуждают аномальные уровни определённых химических веществ в мозге и изменения в том, как центральная нервная система обрабатывает болевые сигналы. Есть данные о наследственности: в шведском регистре близнецов монозиготный близнец с хронической распространённой болью имел 15 % шанс, что та же боль есть и у второго близнеца, тогда как для дизиготных пар — 7 %. Часто толчком выглядят физические или эмоциональные события — травма, инфекция, стресс. Одна из теорий описывает состояние как синдром центральной сенситизации: порог чувствительности к боли в клетках спинного и головного мозга ниже, чем у других людей. Мозг людей с фибромиалгией показывает функциональные и структурные отличия по сравнению со здоровыми. Согласия относительно природы состояния до сих пор нет: Фредерик Вольф, ведущий автор рекомендаций 1990 года, называл причины «спорными».
Как диагностируют и с чем путают
Специфического теста нет, симптомы могут быть похожи на ряд других состояний — именно из-за этого фибромиалгия бывает сложной для диагностики. По некоторым оценкам, фибромиалгия может затрагивать почти каждого 20-го в той или иной мере, и именно сложность диагностики не даёт точной картины распространённости.
Фибромиалгия часто сочетается с депрессией, тревожными расстройствами, посттравматическим стрессовым расстройством, синдромом хронической усталости и раздражённого кишечника.
К кому обращаться
Если вы подозреваете фибромиалгию, обратитесь к семейному врачу. Лечение обычно сочетает изменения образа жизни, в частности программы упражнений и техники расслабления, разговорные терапии и медикаменты; полного исчезновения симптомов не обещают, но часть из них можно облегчить. Физические упражнения имеют отдельные преимущества, в частности уменьшают боль. Группы поддержки дают сеть людей с похожим опытом.
Когда звонить 103 или 112: угроза жизни — это, в частности, подозрение на инсульт или инфаркт и тяжёлая травма в результате дорожно-транспортного происшествия.
Вопросы к врачу: может ли боль иметь другую причину и какие обследования это проверят; как отличить плохой день от настоящего ухудшения; влияет ли сон на симптомы; к кому обращаться, если через несколько недель ничего не изменится.
Материал справочный и не заменяет консультации врача.
Источники
История обновлений
Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности