Саркоидоз: что это за болезнь, симптомы и как её выявляют

Саркоидоз — болезнь, при которой в органах появляются мелкие уплотнения из клеток иммунной системы — гранулёмы. Чаще всего затрагиваются лёгкие и лимфатические узлы. Ниже — что известно о причинах, симптомах и обследованиях.

Саркоидоз: что это такое

Саркоидоз — воспалительное заболевание, при котором в поражённых тканях образуются гранулёмы. Это ограниченные очаги воспаления в форме плотного узелка (Википедия). Гранулёмы — небольшие участки воспалённой (отёчной) ткани.

Болезнь системная: гранулёмы появляются в любом органе (MedlinePlus). Саркоидоз не инфекционный и не передаётся от человека к человеку. У части людей симптомы уходят сами за несколько месяцев или годы — острая форма. У других болезнь развивается постепенно и со временем ухудшается — хронический саркоидоз. Иногда жалоб нет, и диагноз ставят после рентгена по другому поводу.

Излечить саркоидоз нельзя, но симптомы обычно поддаются медикаментозному контролю. Второе название — болезнь Бенье — Бёка — Шаумана (Википедия). В Европе около 40 случаев на 100 000 населения (Википедия).

Почему возникает саркоидоз и кто в группе риска

Точная причина неизвестна (Википедия). Среди возможных факторов — вещества из окружающей среды: плесень, дровяные печи, почва, пыльца деревьев, инсектициды, кремний; вирусные и бактериальные инфекции; наследственность; аутоиммунная реакция.

Болезнь начинается обычно у взрослых 30–40 лет, у детей редко, у женщин чаще. Риск выше у людей старше 55 лет, у лиц африканского и скандинавского происхождения, у живущих или работающих рядом с инсектицидами и плесенью, у имеющих близкого родственника с саркоидозом, у принимающих некоторые препараты против ВИЧ и моноклональные антитела (MedlinePlus).

Какие органы поражает болезнь

Лёгкие затронуты примерно у 9 из 10 пациентов. Лимфатические узлы грудной клетки поражаются чаще всего вместе с ними (MedlinePlus). Кожа страдает у многих: болезненные бугорки или пятна, особенно на голенях и руках, красно-коричневые или фиолетовые.

Часто задеты печень и селезёнка, реже — кожа, кости, орган зрения (Википедия). Возможны глаза, сердце, нервная система, почки (MedlinePlus). Поражение сердца типично для японцев, узловатая эритема — для европейцев (Википедия).

Симптомы саркоидоза

Проявления зависят от поражённых органов. При лёгочной форме главные признаки — одышка и стойкий сухой кашель. Возможна также боль в груди (MedlinePlus).

Общие симптомы (MedlinePlus):

• усталость;
• потеря веса;
• увеличенные лимфатические узлы;
• лихорадка;
• ночная потливость.

Другие признаки: болезненные и увеличенные узлы на лице, шее, в подмышках или паху, боли в суставах, красные или болезненные глаза, нарушение ритма сердца, заложенность носа, боль в костях, камни в почках, головная боль. Синдром Лёфгрена — увеличенные узлы, узловатая эритема, глазные симптомы, боли в суставах, лихорадка; обычно проходит за 2 года (MedlinePlus).

Как диагностируют саркоидоз

Единого теста нет: симптомы похожи на другие болезни (MedlinePlus). Врач собирает анамнез и осматривает: температура, увеличение узлов, селезёнки и печени, прослушивание грудной клетки, осмотр кожи (MedlinePlus).

Обследования: рентгенография грудной клетки и КТ лёгких. Иногда дыхательные пути смотрят изнутри гибкой трубкой с камерой — эндоскопом, во время чего берут биопсию лёгочной ткани. Биопсия возможна из кожи, лимфоузлов и других органов (MedlinePlus). Анализы крови показывают показатели крови, уровень гормонов, работу почек (MedlinePlus). Динамику отслеживают повторными рентгенами, дыхательными и лабораторными тестами.

Возможные осложнения и когда нужен врач

Осложнения: проблемы с лёгкими, сердцем, гормональные нарушения, поражение мозга, нервов и мышц, проблемы с почками, тяжёлое повреждение органов (MedlinePlus). При хронической форме гранулёмы мешают органу работать: лёгкие перестают нормально функционировать, одышка нарастает.

При наличии симптомов нужны регулярные визиты к врачу; при новых симптомах нужно обратиться к врачу, даже если раньше состояние было стабильным (MedlinePlus).

Сам по себе саркоидоз не повод вызывать скорую. 103/112 — при резком ухудшении состояния или другой угрозе жизни.

Материал справочный: он не заменяет консультацию врача.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности