Острый бронхит: что это, симптомы и как ставят диагноз

Острый бронхит — воспаление средних и больших дыхательных путей, которое в большинстве случаев вызывает вирусная инфекция. Диагноз ставят по симптомам, а кашель держится дольше, чем многие ожидают. Ниже — определения, сроки и границы нормы.

Что такое острый бронхит

Острый бронхит — клинический синдром. В его основе кашель из-за острого самоограниченного воспаления средних и больших дыхательных путей, бронхов, без признаков пневмонии.

Воспаление часто затрагивает и трахею. Тогда говорят об остром трахеобронхите.

У большинства людей состояние проходит без лечения примерно за 3 недели. Общие симптомы держатся 7–10 дней, кашель — дольше.

Хронический бронхит — другое состояние: продуктивный кашель как минимум 3 месяца в год два года подряд; это вариант ХОБЛ.

Причины острого бронхита

Вирусная инфекция даёт более 90% случаев. Бактерии находят в 1–10% случаев, их роль спорна.

Возбудителя удаётся обнаружить только в 16–30% случаев.

Типичные вирусы: риновирусы, энтеровирусы, вирусы гриппа A и B, парагриппа, коронавирусы, метапневмовирус, респираторно-синцитиальный вирус.

Реже причина — Mycoplasma pneumoniae или Bordetella pertussis, а также высокий уровень загрязнения воздуха.

Факторы риска: табачный дым, пыль, загрязнение воздуха. Вирусы передаются по воздуху при кашле и при прямом контакте.

Симптомы острого бронхита

Основной симптом — продуктивный кашель, то есть с мокротой. Мокрота может быть гнойной.

Средняя длительность кашля — около 17,8 дня. Гиперреактивность дыхательных путей сохраняется до 5–6 недель.

• кашель с мокротой;
• боль в груди при кашле;
• одышка и хрипы;
• боль в горле, насморк;
• повышенная температура.

Перед бронхитом часто бывает инфекция верхних дыхательных путей: головная боль, заложенность носа, боль в горле.

Лихорадка и системные симптомы при остром бронхите редки. Если они есть, подозревают грипп или пневмонию.

Минимум раз в год болеют около 5% взрослых и около 6% детей. Пик — осень и зима.

Как ставят диагноз острый бронхит

Диагноз обычно основывается на симптомах. Определение возбудителя у амбулаторных пациентов обычно не требуется. Рентген грудной клетки помогает выявить пневмонию.

Цвет мокроты не указывает на вирусную или бактериальную инфекцию.

Похожие симптомы бывают при астме, пневмонии, бронхиолите, бронхоэктазах и ХОБЛ. Из-за этого диагноз острого бронхита нередко ставят ошибочно.

Чем бронхит отличается от пневмонии

Различие заложено в определении: острый бронхит ставят без признаков пневмонии. Пневмония — другое заболевание, и рентген грудной клетки помогает её выявить.

При остром бронхите лихорадка и системные симптомы редки. Температура и тяжёлое общее состояние смещают подозрение к гриппу или пневмонии.

Частое дыхание — более 30 вдохов в минуту — относят к тревожным признакам.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

Повод обратиться к врачу — кашель дольше 3 недель, кровь или прожилки крови в мокроте, боль в груди, одышка.

Температура 38 °C и выше дольше 3 дней, очень вялое состояние или спутанное сознание — тоже повод.

Отдельная группа — люди с болезнями лёгких и сердца: астма, сердечная недостаточность.

Отдельная группа риска — люди старше 65 лет, беременные, люди с диабетом, болезнями сердца, лёгких, почек и ослабленным иммунитетом.

Острый бронхит сам по себе не повод вызывать скорую. Звоните 103 или 112, если человек задыхается и не может говорить; губы или кожа стали очень бледными, синими или серыми; внезапно появилась спутанность сознания; ребёнка невозможно разбудить или он вялый.

Материал справочный: он описывает симптомы и диагностику, но не заменяет консультацию врача.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности