Гострий бронхіт — запалення середніх і великих дихальних шляхів, яке в більшості випадків спричиняє вірусна інфекція. Діагноз ставлять за симптомами, а кашель тримається довше, ніж багато хто очікує. Нижче — визначення, терміни та межі норми.
Що таке гострий бронхіт
Гострий бронхіт — клінічний синдром. В його основі кашель через гостре самообмежене запалення середніх і великих дихальних шляхів, бронхів, без ознак пневмонії.
Запалення часто зачіпає й трахею. Тоді говорять про гострий трахеобронхіт.
У більшості людей стан минає без лікування приблизно за 3 тижні. Загальні симптоми тримаються 7–10 днів, кашель — довше.
Хронічний бронхіт — інший стан: продуктивний кашель щонайменше 3 місяці на рік два роки поспіль; це варіант ХОЗЛ.
Причини гострого бронхіту
Вірусна інфекція дає понад 90% випадків. Бактерії знаходять у 1–10% випадків, їхня роль спірна.
Збудника вдається виявити лише в 16–30% випадків.
Типові віруси: риновіруси, ентеровіруси, віруси грипу A і B, парагрипу, коронавіруси, метапневмовірус, респіраторно-синцитіальний вірус.
Рідше причина — Mycoplasma pneumoniae або Bordetella pertussis, а також високий рівень забруднення повітря.
Фактори ризику: тютюновий дим, пил, забруднення повітря. Віруси передаються повітрям під час кашлю та при прямому контакті.
Симптоми гострого бронхіту
Основний симптом — продуктивний кашель, тобто з мокротинням. Мокротиння може бути гнійним.
Середня тривалість кашлю — близько 17,8 дня. Гіперреактивність дихальних шляхів зберігається до 5–6 тижнів.
- кашель з мокротинням;
- біль у грудях під час кашлю;
- задишка та хрипи;
- біль у горлі, нежить;
- підвищена температура.
Перед бронхітом часто буває інфекція верхніх дихальних шляхів: головний біль, закладеність носа, біль у горлі.
Лихоманка та системні симптоми при гострому бронхіті рідкісні. Якщо вони є, підозрюють грип або пневмонію.
Щонайменше раз на рік хворіють близько 5% дорослих і близько 6% дітей. Пік — осінь і зима.
Як ставлять діагноз гострий бронхіт
Діагноз зазвичай ґрунтується на симптомах. Визначення збудника в амбулаторних пацієнтів зазвичай не потрібне. Рентген грудної клітки допомагає виявити пневмонію.
Колір мокротиння не вказує на вірусну чи бактеріальну інфекцію.
Схожі симптоми бувають при астмі, пневмонії, бронхіоліті, бронхоектазах і ХОЗЛ. Через це діагноз гострого бронхіту нерідко ставлять помилково.
Чим бронхіт відрізняється від пневмонії
Розрізнення закладене у визначенні: гострий бронхіт ставлять без ознак пневмонії. Пневмонія — інше захворювання, і рентген грудної клітки допомагає її виявити.
При гострому бронхіті лихоманка та системні симптоми рідкісні. Температура й тяжкий загальний стан зміщують підозру до грипу або пневмонії.
Часте дихання — понад 30 вдихів за хвилину — відносять до тривожних ознак.
Коли потрібно негайно звернутися до лікаря
Привід звернутися до лікаря — кашель довше 3 тижнів, кров або прожилки крові в мокротинні, біль у грудях, задишка.
Температура 38 °C і вище довше 3 днів, дуже млявий стан або сплутана свідомість — теж привід.
Окрема група — люди з хворобами легень і серця: астма, серцева недостатність.
Окрема група ризику — люди старші за 65 років, вагітні, люди з діабетом, хворобами серця, легень, нирок і ослабленим імунітетом.
Гострий бронхіт сам по собі не привід викликати швидку. Телефонуйте 103 або 112, якщо людина задихається і не може говорити; губи або шкіра стали дуже блідими, синіми чи сірими; раптово з'явилася сплутаність свідомості; дитину неможливо розбудити або вона млява.
Матеріал довідковий: він описує симптоми та діагностику, але не замінює консультацію лікаря.
Джерела
Історія оновлень
Відгуки читачів
Відгуків ще немає — поділіться, чи була стаття корисною.
Залишити відгук
Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності