Хронический бронхит: что это, симптомы и диагностика

Кашель, который не проходит и за три недели, легко списать на затяжную простуду. При хроническом бронхите причина — постоянное воспаление бронхиальных трубок, и со временем дыхание меняется. Ниже — как распознать эту форму и какими обследованиями подтверждают диагноз.

Хронический бронхит: что это за болезнь

Хронический бронхит — это воспаление и раздражение бронхиальных трубок, воздухоносных путей от трахеи к лёгочным альвеолам. Стенки отекают, в трубках скапливается слизь, и лёгким труднее отдавать кислород в кровь и выводить углекислый газ. В международной практике хронический бронхит относят к ХОБЛ — группе болезней лёгких, которые затрудняют дыхание и со временем усугубляются.

Причины и факторы риска хронического бронхита

Причина — длительное вдыхание раздражителей, повреждающих дыхательные пути. Сигаретный дым первый в этом списке; трубка, сигары и другие виды табачного дыма тоже значат много, особенно если дым вдыхают. До 75 % людей с хроническим бронхитом курят или курили раньше — но разговор здесь не об упрёках, а о том, что происходит с бронхами.

К другим раздражителям относят вторичный табачный дым, загрязнённый воздух, химические пары и пыль на рабочем месте. Реже причиной становится наследственный дефицит альфа-1-антитрипсина. Среди факторов риска — возраст (у большинства симптомы впервые появляются после 40 лет) и семейная история ХОБЛ: у курящих с такой наследственностью болезнь развивается чаще.

Симптомы хронического бронхита

Начинается болезнь часто незаметно: кашля почти нет или он редкий. По мере усиления воспаления меняется дыхание — появляется свист или скрип, будто воздух проходит через узкую щель. Основные признаки хронического бронхита:

• частый кашель, нередко с большим количеством мокроты;
• свистящее или скрипящее дыхание;
• одышка, особенно при физической нагрузке;
• сдавленность в груди;
• частые простуды и грипп.

Мокрота бывает прозрачной, белой, жёлтовато-серой или зеленоватой, редко с прожилками крови. Сначала кашель может быть сухим, позже появляется мокрота, а на поздних стадиях она становится гнойной. К кашлю добавляются усталость, лёгкая температура, озноб, дискомфорт в груди. При тяжёлом течении — потеря веса, слабость мышц ног, отёки стоп и голеней.

Чем хронический бронхит отличается от острого

Острый бронхит чаще вызывают вирусы, он заразен и приходит обычно в зимние месяцы. Кашель с мокротой при острой форме длится от 1 до 3 недель, и в большинстве случаев болезнь проходит сама. Если кашель держится дольше трёх недель, врачи ищут другие причины.

Хроническая форма отличается причинами, механизмом и подходом к лечению, а со временем склонна прогрессировать. Опаснее здесь не сам кашель со слизью, а обструкция дыхательных путей, которая может к нему присоединяться. Полностью излечить хроническую форму нельзя, но можно замедлить её развитие.

Диагностика хронического бронхита

Диагноз на глаз не ставят. Врач расспрашивает о симптомах и их длительности, уточняет семейную историю болезней лёгких, затем назначает обследования: исследование функции внешнего дыхания (спирометрию), рентгенографию или компьютерную томографию грудной клетки, анализы крови. Набор обследований врач подбирает индивидуально.

Возможные осложнения и когда обратиться к врачу

Тяжёлое течение даёт о себе знать не только кашлем: появляются потеря веса, слабость мышц ног, отёки стоп и голеней, а простуды и грипп переносятся тяжелее. Воспаление годами способно вести к необратимым повреждениям лёгких, поэтому с визитом лучше не тянуть. Обратитесь к врачу, если кашель держится дольше трёх недель и не идёт на спад, если в мокроте появилась кровь, если боль в груди приходит волнами или усиливается при дыхании и кашле, если появилась одышка или стало трудно заниматься обычными делами. Отдельный повод для консультации — возраст старше 65 лет, беременность, диабет, болезни сердца, лёгких или почек, ослабленный иммунитет, в том числе на фоне химиотерапии.

Сам по себе хронический бронхит — не повод звонить в скорую. Набирайте 103 или 112, если человек задыхается, не может говорить, ловит воздух; если губы или кожа стали очень бледными, синими или серыми — на смуглой коже это заметно по ладоням, губам, языку, дёснам, под ногтями; если внезапно появилась спутанность и человек не понимает, где находится.

Материал справочный: он объясняет, что происходит с бронхами и как подтверждают диагноз, но не заменяет консультацию врача.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности