Хронічний бронхіт: що це, симптоми та діагностика

Кашель, який не минає й за три тижні, легко списати на затяжну застуду. При хронічному бронхіті причина — постійне запалення бронхіальних трубок, і з часом дихання змінюється. Нижче — як розпізнати цю форму та якими обстеженнями підтверджують діагноз.

Хронічний бронхіт: що це за хвороба

Хронічний бронхіт — це запалення та подразнення бронхіальних трубок, повітроносних шляхів від трахеї до легеневих альвеол. Стінки набрякають, у трубках накопичується слиз, і легеням важче віддавати кисень у кров та виводити вуглекислий газ. У міжнародній практиці хронічний бронхіт відносять до ХОЗЛ — групи хвороб легень, які утруднюють дихання і з часом погіршуються.

Причини та фактори ризику хронічного бронхіту

Причина — тривале вдихання подразників, що пошкоджують дихальні шляхи. Сигаретний дим перший у цьому списку; люлька, сигари та інші види тютюнового диму теж мають велике значення, особливо якщо дим вдихають. До 75 % людей із хронічним бронхітом курять або курили раніше — але тут ідеться не про докори, а про те, що відбувається з бронхами.

До інших подразників відносять вторинний тютюновий дим, забруднене повітря, хімічні пари та пил на робочому місці. Рідше причиною стає спадковий дефіцит альфа-1-антитрипсину. Серед факторів ризику — вік (у більшості симптоми вперше з'являються після 40 років) і сімейна історія ХОЗЛ: у курців із такою спадковістю хвороба розвивається частіше.

Симптоми хронічного бронхіту

Починається хвороба часто непомітно: кашлю майже немає або він рідкісний. У міру посилення запалення змінюється дихання — з'являється свист або скрип, ніби повітря проходить крізь вузьку щілину. Основні ознаки хронічного бронхіту:

• частий кашель, нерідко з великою кількістю мокротиння;
• свистяче або скрипуче дихання;
• задишка, особливо при фізичному навантаженні;
• стиснення в грудях;
• часті застуди та грип.

Мокротиння буває прозорим, білим, жовтувато-сірим або зеленуватим, рідко з прожилками крові. Спочатку кашель може бути сухим, пізніше з'являється мокротиння, а на пізніх стадіях воно стає гнійним. До кашлю додаються втома, легка температура, озноб, дискомфорт у грудях. При тяжкому перебігу — втрата ваги, слабкість м'язів ніг, набряки стоп і гомілок.

Чим хронічний бронхіт відрізняється від гострого

Гострий бронхіт частіше спричиняють віруси, він заразний і зазвичай приходить у зимові місяці. Кашель з мокротинням при гострій формі триває від 1 до 3 тижнів, і в більшості випадків хвороба минає сама. Якщо кашель тримається довше трьох тижнів, лікарі шукають інші причини.

Хронічна форма відрізняється причинами, механізмом і підходом до лікування, а з часом схильна прогресувати. Небезпечніше тут не сам кашель зі слизом, а обструкція дихальних шляхів, яка може до нього приєднуватися. Повністю вилікувати хронічну форму неможливо, але можна уповільнити її розвиток.

Діагностика хронічного бронхіту

Діагноз на око не ставлять. Лікар розпитує про симптоми та їхню тривалість, уточнює сімейну історію хвороб легень, потім призначає обстеження: дослідження функції зовнішнього дихання (спірометрію), рентгенографію або комп'ютерну томографію грудної клітки, аналізи крові. Набір обстежень лікар підбирає індивідуально.

Можливі ускладнення та коли звертатися до лікаря

Тяжкий перебіг дає про себе знати не лише кашлем: з'являються втрата ваги, слабкість м'язів ніг, набряки стоп і гомілок, а застуди та грип переносяться важче. Запалення роками здатне вести до незворотних пошкоджень легень, тому з візитом краще не зволікати. Зверніться до лікаря, якщо кашель тримається довше трьох тижнів і не йде на спад, якщо в мокротинні з'явилася кров, якщо біль у грудях приходить хвилями або посилюється при диханні та кашлі, якщо з'явилася задишка або стало важко займатися звичайними справами. Окремий привід для консультації — вік понад 65 років, вагітність, діабет, хвороби серця, легень або нирок, ослаблений імунітет, зокрема на тлі хіміотерапії.

Сам по собі хронічний бронхіт — не привід телефонувати в швидку. Набирайте 103 або 112, якщо людина задихається, не може говорити, ловить повітря; якщо губи або шкіра стали дуже блідими, синіми чи сірими — на смаглявій шкірі це помітно по долонях, губах, язику, яснах, під нігтями; якщо раптово з'явилася сплутаність і людина не розуміє, де вона перебуває.

Матеріал довідковий: він пояснює, що відбувається з бронхами і як підтверджують діагноз, але не замінює консультацію лікаря.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності