Двусторонняя пневмония: что это и чем опасно воспаление лёгких

Двусторонняя пневмония — это инфекция в обоих лёгких. Ниже — определения, симптомы и диагностика (MedlinePlus).

Двусторонняя пневмония: что это такое

Пневмония — воспаление лёгочной ткани, обычно инфекционного происхождения, с поражением альвеол (Википедия). Альвеолы — воздушные мешочки, где идёт газообмен. При пневмонии они заполняются жидкостью или гноем (MedlinePlus). Инфекция бывает в одном лёгком или в обоих (MedlinePlus). Двусторонняя форма означает, что процесс есть и справа, и слева. Односторонняя, в том числе левостороннее воспаление лёгких, затрагивает только одно лёгкое. Тяжесть варьирует от лёгкой до тяжёлой и зависит от возбудителя, возраста и общего состояния здоровья (MedlinePlus).

Что значит полисегментарная пневмония

Лёгкое делится на сегменты — анатомические участки, которые описывают на снимках. «Полисегментарная» значит, что воспаление охватывает несколько сегментов. Сколько именно ткани вовлечено, показывает компьютерная томография грудной клетки — она визуализирует, какая часть лёгких поражена, и обнаруживает осложнения (MedlinePlus).

Причины двустороннего воспаления лёгких

Самая частая причина — бактерии (MedlinePlus). Среди них Streptococcus pneumoniae, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Haemophilus influenzae типа b (MedlinePlus). Вирусы тоже вызывают пневмонию: RSV, вирусы простуды и гриппа, SARS-CoV-2 (MedlinePlus). Грибковые пневмонии чаще возникают у людей с хроническими болезнями или ослабленным иммунитетом (MedlinePlus). Отдельный механизм — аспирация: пища или жидкость попадают в дыхательные пути и не откашливаются (MedlinePlus). Факторы риска: возраст до 2 лет и старше 65, курение, тяжёлое употребление алкоголя, болезни лёгких, ослабленный иммунитет, нарушение кашля и глотания после инсульта, пребывание в стационаре и на аппарате искусственной вентиляции лёгких, диабет, сердечная и почечная недостаточность (MedlinePlus).

Симптомы двусторонней пневмонии

Симптомы могут появиться внезапно или нарастать за несколько дней.

• Кашель, обычно с мокротой (MedlinePlus).
• Одышка (MedlinePlus).
• Высокая температура, озноб, ломота в теле (MedlinePlus, клинические рекомендации).
• Боль в груди при дыхании и кашле (MedlinePlus).
• Слабость, потеря аппетита, тошнота, иногда понос (MedlinePlus, клинические рекомендации).

У пожилых людей симптомов меньше и они мягче: температура может быть ниже обычной, появляются слабость и внезапная спутанность (MedlinePlus, клинические рекомендации). Новорождённые могут не показывать признаков инфекции, у младенцев бывает хрюкающее или свистящее дыхание (MedlinePlus, клинические рекомендации).

Как выявляют двустороннее воспаление лёгких

Пневмонию трудно отличить от простуды и гриппа: симптомы совпадают (MedlinePlus). Врач собирает анамнез, проводит осмотр и слушает лёгкие стетоскопом (MedlinePlus). Базовые обследования — рентген грудной клетки, общий анализ крови, посев крови (MedlinePlus). При тяжёлом течении, у пожилых и в стационаре добавляют анализ мокроты, КТ грудной клетки, исследование плевральной жидкости, пульсоксиметрию и бронхоскопию (MedlinePlus).

Чем опасна пневмония у пожилых людей и когда нужен врач

Осложнения: бактериемия с риском септического шока, абсцессы лёгких, болезни плевры, почечная и дыхательная недостаточность (MedlinePlus). Риск серьёзного течения выше у людей старше 65 лет, при сердечно-сосудистых и хронических болезнях лёгких, у грудных детей (клинические рекомендации). Пневмония остаётся одной из частых причин смерти детей и пожилых людей (Википедия). К врачу — если кашель длится до 3 недель, мокрота жёлтая или зелёная, боль в груди появляется при дыхании и кашле, есть одышка (клинические рекомендации).

Диагноз «двусторонняя пневмония» сам по себе не повод вызывать скорую. 103 или 112 — если человек задыхается и не может говорить; кожа, губы или язык бледные, синие или пятнистые; появилась кровь в мокроте; внезапно возникла спутанность, человек не понимает, где находится; ребёнка невозможно разбудить или он обмяк (клинические рекомендации).

Термины: альвеолы — воздушные мешочки лёгких; аспирация — попадание пищи или жидкости в дыхательные пути; сегмент — анатомический участок лёгкого; плевра — ткань, покрывающая лёгкие и выстилающая грудную полость (MedlinePlus).

Материал справочный и не заменяет консультацию врача.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности