Двобічна пневмонія: що це і чим небезпечне запалення легень

Двобічна пневмонія — це інфекція в обох легенях. Нижче — визначення, симптоми та діагностика (MedlinePlus).

Двобічна пневмонія: що це таке

Пневмонія — запалення легеневої тканини, зазвичай інфекційного походження, з ураженням альвеол (Вікіпедія). Альвеоли — повітряні мішечки, де відбувається газообмін. При пневмонії вони заповнюються рідиною або гноєм (MedlinePlus). Інфекція буває в одній легені або в обох (MedlinePlus). Двобічна форма означає, що процес є і справа, і зліва. Однобічна, зокрема лівобічне запалення легень, зачіпає лише одну легеню. Тяжкість варіює від легкої до тяжкої і залежить від збудника, віку та загального стану здоров'я (MedlinePlus).

Що означає полісегментарна пневмонія

Легеня поділяється на сегменти — анатомічні ділянки, які описують на знімках. «Полісегментарна» означає, що запалення охоплює кілька сегментів. Скільки саме тканини залучено, показує комп'ютерна томографія грудної клітки — вона візуалізує, яка частина легень уражена, і виявляє ускладнення (MedlinePlus).

Причини двобічного запалення легень

Найчастіша причина — бактерії (MedlinePlus). Серед них Streptococcus pneumoniae, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Haemophilus influenzae типу b (MedlinePlus). Віруси також викликають пневмонію: RSV, віруси застуди та грипу, SARS-CoV-2 (MedlinePlus). Грибкові пневмонії частіше виникають у людей з хронічними хворобами або ослабленим імунітетом (MedlinePlus). Окремий механізм — аспірація: їжа або рідина потрапляють у дихальні шляхи і не відкашлюються (MedlinePlus). Фактори ризику: вік до 2 років і старше 65, куріння, тяжке вживання алкоголю, хвороби легень, ослаблений імунітет, порушення кашлю та ковтання після інсульту, перебування в стаціонарі та на апараті штучної вентиляції легень, діабет, серцева та ниркова недостатність (MedlinePlus).

Симптоми двобічної пневмонії

Симптоми можуть з'явитися раптово або наростати за кілька днів.

• Кашель, зазвичай з мокротинням (MedlinePlus).
• Задишка (MedlinePlus).
• Висока температура, озноб, ломота в тілі (MedlinePlus, клінічні рекомендації).
• Біль у грудях при диханні та кашлі (MedlinePlus).
• Слабкість, втрата апетиту, нудота, іноді пронос (MedlinePlus, клінічні рекомендації).

У людей похилого віку симптомів менше і вони м'якші: температура може бути нижчою за звичайну, з'являються слабкість і раптова сплутаність (MedlinePlus, клінічні рекомендації). Новонароджені можуть не показувати ознак інфекції, у немовлят буває хрюкаюче або свистяче дихання (MedlinePlus, клінічні рекомендації).

Як виявляють двобічне запалення легень

Пневмонію важко відрізнити від застуди та грипу: симптоми збігаються (MedlinePlus). Лікар збирає анамнез, проводить огляд і слухає легені стетоскопом (MedlinePlus). Базові обстеження — рентген грудної клітки, загальний аналіз крові, посів крові (MedlinePlus). При тяжкому перебігу, у людей похилого віку та в стаціонарі додають аналіз мокротиння, КТ грудної клітки, дослідження плевральної рідини, пульсоксиметрію та бронхоскопію (MedlinePlus).

Чим небезпечна пневмонія у людей похилого віку і коли потрібен лікар

Ускладнення: бактеріємія з ризиком септичного шоку, абсцеси легень, хвороби плеври, ниркова та дихальна недостатність (MedlinePlus). Ризик серйозного перебігу вищий у людей старше 65 років, при серцево-судинних і хронічних хворобах легень, у грудних дітей (клінічні рекомендації). Пневмонія залишається однією з частих причин смерті дітей і людей похилого віку (Вікіпедія). До лікаря — якщо кашель триває до 3 тижнів, мокротиння жовте або зелене, біль у грудях з'являється при диханні та кашлі, є задишка (клінічні рекомендації).

Діагноз «двобічна пневмонія» сам по собі не привід викликати швидку. 103 або 112 — якщо людина задихається і не може говорити; шкіра, губи або язик бліді, сині або плямисті; з'явилася кров у мокротинні; раптово виникла сплутаність, людина не розуміє, де знаходиться; дитину неможливо розбудити або вона обм'якла (клінічні рекомендації).

Терміни: альвеоли — повітряні мішечки легень; аспірація — потрапляння їжі або рідини в дихальні шляхи; сегмент — анатомічна ділянка легені; плевра — тканина, що покриває легені та вистилає грудну порожнину (MedlinePlus).

Матеріал довідковий і не замінює консультацію лікаря.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності