Бронхит: что это за болезнь, опасен ли он и чем может осложниться

Кашель, который тянется неделю за неделей, часто называют бронхитом — и не всегда справедливо. Бронхит — это воспаление слизистой оболочки бронхов, и у него есть конкретные временные рамки, по которым врач отличает его от других болезней. Разберёмся, опасен ли он и во что может перерасти.

Бронхит: что это за болезнь

Бронхит — заболевание нижних дыхательных путей: воспаляется слизистая оболочка бронхов, хрящевых труб от трахеи к лёгочным альвеолам. Воспаление может охватывать всё бронхиальное дерево или его часть. От пневмонии бронхит отличается тем, что альвеолы в процесс не вовлекаются.

Ведущий симптом — кашель: сначала сухой, позже с мокротой, редко с прожилками крови. При воспалении трахеи за грудиной появляется жжение при дыхании и болезненность при кашле.

• кашель, часто с мокротой;
• боль в груди при кашле;
• одышка;
• боль в горле и насморк;
• повышение температуры.

Почему воспаляются бронхи

В норме раздражители и микробы задерживаются в носу и горле, а нижние дыхательные пути очищает кашлевый рефлекс. Когда защита не срабатывает, частицы попадают в воздухоносные пути, и начинается воспаление. Виновником бывает инфекция, а также физические и химические раздражители.

Острый бронхит в большинстве случаев вызывают вирусы, среди них вирусы гриппа; бактерии как причина встречаются намного реже. Хронический развивается при длительном воздействии раздражителей: главный — табачный дым, с курением связывают более 90% случаев. Вредят также вторичный дым, грязный воздух, испарения и пыль на работе; реже — наследственный дефицит альфа-1-антитрипсина. Курение, астма и аллергии повышают риск обеих форм.

Острый и хронический бронхит: основные различия

Граница проверяется календарём. Острый бронхит длится не более 3 недель и обычно проходит сам: кашель с мокротой держится от 1 до 3 недель. Если кашель не заканчивается за 3 недели, врач ищет другой диагноз, например постинфекционный кашель. Острый бронхит чаще бывает зимой и нередко заразен.

Хронический бронхит — более серьёзное заболевание с тенденцией к прогрессированию и необратимым повреждением лёгких; сегодня его описывают в рамках ХОБЛ. Кашель со временем становится частым, с большим количеством мокроты, появляются свистящее дыхание — тихий свист, похожий на звук чайника, — одышка при нагрузке. В тяжёлых случаях бывает потеря веса, слабость мышц ног, отёки стоп и голеней. Симптомы обычно начинаются в возрасте от 40 лет.

Опасен ли бронхит и во что он может перерасти

Острый бронхит в большинстве случаев завершается сам примерно за 3 недели. Настораживает сочетание кашля с учащённым дыханием, одышкой и тахикардией: такие признаки могут указывать на пневмонию. Из-за отёка слизистой иногда возникает закупорка бронхов — такой бронхит называют обструктивным.

Хронический бронхит опаснее: он ведёт к стойкому нарушению проходимости дыхательных путей, и к повышенной смертности приводят именно обструкции, а не кашель и мокрота. Часто он сочетается с эмфиземой лёгких, а обострения хронического бронхита считаются отдельным заболеванием.

Другие заболевания бронхов и чем они отличаются от бронхита

Воспаление бронхов — составная часть многих болезней, поэтому бронхит не всегда единственный ответ. Пневмония затрагивает альвеолы, чего при бронхите не происходит. ХОБЛ — группа болезней лёгких, из-за которых тяжело дышать и со временем становится хуже; две её главные формы — хронический бронхит и эмфизема. Отдельные синдромы — ларинготрахеобронхит, затяжной бактериальный, аспирационный бронхит.

Как диагностируют бронхит и когда нужен врач

Врач расспрашивает о симптомах, уточняет семейный анамнез и при необходимости назначает исследования: функцию внешнего дыхания, рентген или КТ грудной клетки, анализы крови. При остром бронхите на снимке не должно быть инфильтратов.

Консультация нужна, если кашель держится дольше 3 недель и не становится легче, в мокроте появилась кровь, беспокоит боль в груди — приходящая или при дыхании и кашле. Отдельно — возраст старше 65 лет, беременность, диабет, болезни сердца, лёгких или почек, ослабленный иммунитет, химиотерапия, выраженная слабость и одышка.

Бронхит сам по себе не повод вызывать скорую. Номера 103 и 112 — если человеку трудно дышать: он задыхается, хватает воздух и не может говорить; губы или кожа становятся очень бледными, синими или серыми; внезапно возникает спутанность; ребёнка не удаётся разбудить или он обмяк.

Этот текст справочный: он помогает сориентироваться в сроках и признаках, но не заменяет консультацию врача, который видит конкретного человека, а не описание болезни.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности