Бронхіт: що це за хвороба, чи небезпечний він і чим може ускладнитися

Кашель, який тягнеться тиждень за тижнем, часто називають бронхітом — і не завжди справедливо. Бронхіт — це запалення слизової оболонки бронхів, і в нього є конкретні часові рамки, за якими лікар відрізняє його від інших хвороб. Розберімося, чи небезпечний він і в що може перерости.

Бронхіт: що це за хвороба

Бронхіт — захворювання нижніх дихальних шляхів: запалюється слизова оболонка бронхів, хрящових трубок від трахеї до легеневих альвеол. Запалення може охоплювати все бронхіальне дерево або його частину. Від пневмонії бронхіт відрізняється тим, що альвеоли в процес не залучаються.

Провідний симптом — кашель: спочатку сухий, згодом із мокротинням, рідко з прожилками крові. При запаленні трахеї за грудиною з'являється печіння при диханні та болючість при кашлі.

• кашель, часто з мокротинням;
• біль у грудях при кашлі;
• задишка;
• біль у горлі та нежить;
• підвищення температури.

Чому запалюються бронхи

У нормі подразники й мікроби затримуються в носі та горлі, а нижні дихальні шляхи очищає кашльовий рефлекс. Коли захист не спрацьовує, частинки потрапляють у повітроносні шляхи, і починається запалення. Винуватцем буває інфекція, а також фізичні та хімічні подразники.

Гострий бронхіт у більшості випадків спричиняють віруси, серед них віруси грипу; бактерії як причина трапляються набагато рідше. Хронічний розвивається при тривалому впливі подразників: головний — тютюновий дим, з курінням пов'язують понад 90% випадків. Шкодять також вторинний дим, забруднене повітря, випари та пил на роботі; рідше — спадковий дефіцит альфа-1-антитрипсину. Куріння, астма та алергії підвищують ризик обох форм.

Гострий і хронічний бронхіт: основні відмінності

Межу перевіряють календарем. Гострий бронхіт триває не більше 3 тижнів і зазвичай минає сам: кашель із мокротинням тримається від 1 до 3 тижнів. Якщо кашель не закінчується за 3 тижні, лікар шукає інший діагноз, наприклад постінфекційний кашель. Гострий бронхіт частіше буває взимку і нерідко заразний.

Хронічний бронхіт — серйозніше захворювання з тенденцією до прогресування та необоротним ушкодженням легень; сьогодні його описують у межах ХОЗЛ. Кашель з часом стає частим, із великою кількістю мокротиння, з'являються свистяче дихання — тихий свист, схожий на звук чайника, — задишка при навантаженні. У тяжких випадках буває втрата ваги, слабкість м'язів ніг, набряки стоп і гомілок. Симптоми зазвичай починаються у віці від 40 років.

Чи небезпечний бронхіт і в що він може перерости

Гострий бронхіт у більшості випадків завершується сам приблизно за 3 тижні. Насторожує поєднання кашлю з прискореним диханням, задишкою та тахікардією: такі ознаки можуть указувати на пневмонію. Через набряк слизової іноді виникає закупорка бронхів — такий бронхіт називають обструктивним.

Хронічний бронхіт небезпечніший: він веде до стійкого порушення прохідності дихальних шляхів, і до підвищеної смертності призводять саме обструкції, а не кашель і мокротиння. Часто він поєднується з емфіземою легень, а загострення хронічного бронхіту вважаються окремим захворюванням.

Інші захворювання бронхів і чим вони відрізняються від бронхіту

Запалення бронхів — складова частина багатьох хвороб, тому бронхіт не завжди єдина відповідь. Пневмонія зачіпає альвеоли, чого при бронхіті не відбувається. ХОЗЛ — група хвороб легень, через які важко дихати і з часом стає гірше; дві її головні форми — хронічний бронхіт і емфізема. Окремі синдроми — ларинготрахеобронхіт, затяжний бактеріальний, аспіраційний бронхіт.

Як діагностують бронхіт і коли потрібен лікар

Лікар розпитує про симптоми, уточнює сімейний анамнез і за потреби призначає дослідження: функцію зовнішнього дихання, рентген або КТ грудної клітки, аналізи крові. При гострому бронхіті на знімку не повинно бути інфільтратів.

Консультація потрібна, якщо кашель тримається довше 3 тижнів і не стає легшим, у мокротинні з'явилася кров, турбує біль у грудях — минущий або при диханні та кашлі. Окремо — вік понад 65 років, вагітність, діабет, хвороби серця, легень або нирок, ослаблений імунітет, хіміотерапія, виражена слабкість і задишка.

Бронхіт сам по собі не привід викликати швидку. Номери 103 і 112 — якщо людині важко дихати: вона задихається, хапає повітря і не може говорити; губи або шкіра стають дуже блідими, синіми або сірими; раптово виникає сплутаність; дитину не вдається розбудити або вона обм'якла.

Цей текст довідковий: він допомагає зорієнтуватися в термінах і ознаках, але не замінює консультацію лікаря, який бачить конкретну людину, а не опис хвороби.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності