ОКР: причины и виды обсессивно-компульсивного расстройства

ОКР — это не про любовь к порядку. Это расстройство, при котором навязчивые мысли и повторяющиеся действия выходят из-под контроля и мешают жить. Разберёмся, откуда оно берётся и почему в названиях так легко запутаться.

Что такое ОКР: обсессии и компульсии

Обсессивно-компульсивное расстройство — психическое расстройство с повторяющимися мыслями (обсессиями) и поведением (компульсиями). Человек не может их контролировать или остановить, и они мешают его жизни. Обсессии — это навязчивые мысли, побуждения или образы, которые вызывают тревогу. Компульсии — действия, которые человек повторяет, чтобы снизить эту тревогу или остановить мысли. Считать, что ОКР — это просто аккуратность, ошибочно: чаще человек застревает на действии, которое чувствует необходимость повторять. Со временем обсессии и компульсии могут меняться.

Причины ОКР

Точная причина неизвестна. Роль могут играть генетика, биология и химия мозга, а также окружающая среда. Среди факторов риска — семейный анамнез: у людей с близким родственником (родитель, брат или сестра, ребёнок) с ОКР риск выше, особенно если у родственника расстройство началось в детстве или подростковом возрасте. Также упоминают различия в строении и работе отдельных участков мозга, детскую травму, включая жестокое обращение, и особенности темперамента — застенчивость, частую подавленность, тревожность и депрессивность в детстве. В некоторых случаях у детей ОКР или его симптомы возникают после стрептококковой инфекции.

Виды обсессивно-компульсивного расстройства

Отдельно выделяют обсессивное расстройство с преобладанием навязчивых мыслей и компульсивное с преобладанием навязчивых действий. По содержанию обсессии бывают разными:

• страх микробов или загрязнения;
• страх забыть, потерять или не найти нужную вещь;
• страх потерять контроль над своим поведением;
• переживания о вреде себе или другим;
• нежелательные мысли о сексе или религии, агрессивные мысли.

Компульсии тоже отличаются: чрезмерное мытьё рук и уборка, повторные проверки (закрыта ли дверь, выключена ли плита), счёт, выстраивание вещей в строгом порядке. У части людей с ОКР есть синдром Туретта или другое тик-расстройство.

Агрессивные обсессии: что это

Агрессивные обсессии — это навязчивые мысли о вреде себе или другим. В перечне обсессий такие мысли указаны отдельно, рядом со страхом потерять контроль над поведением.

Как ставят диагноз и когда обратиться к специалисту

Первый шаг — рассказать о симптомах врачу. Он проведёт осмотр и спросит об истории здоровья, чтобы исключить другие причины. Если физических объяснений нет, может провести тест на ОКР или направить к психиатру. ОКР иногда трудно распознать: его симптомы похожи на другие тревожные расстройства, и они могут сочетаться. О расстройстве обычно говорят, когда человек не может контролировать мысли или поведение, даже понимая их чрезмерность, тратит на них не меньше часа в день, не получает удовольствия от действий (они дают лишь краткое облегчение) и имеет заметные проблемы в повседневной жизни. ОКР чаще начинается в 10–30 лет, а первая консультация психиатра нередко происходит только между 25 и 35 годами.

Само по себе ОКР не повод вызывать скорую. Звоните 103 или 112, если есть угроза жизни.

Материал справочный и не заменяет консультацию врача: разобраться в своём состоянии лучше вместе со специалистом.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности