Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР): что это такое

ОКР — это не про идеальный порядок на полке и не про привычку перепроверять утюг. Это психическое расстройство, при котором навязчивые мысли и повторяющиеся действия подчиняют себе день. Ниже — спокойно и по делу: что значит слово «обсессия», чем синдром отличается от аккуратности и как выглядит диагноз.

Что такое обсессивно-компульсивное расстройство

ОКР — психическое расстройство, при котором мысли и действия повторяются снова и снова, а человек не может их остановить. Второе название — невроз навязчивых состояний. Течение бывает хроническим, прогрессирующим или эпизодическим. Люди с ОКР полностью осознают болезненность своих переживаний — в отличие от людей с шизофренией.

Обсессия и компульсия: что означают эти слова

Обсессия — это навязчивая мысль, побуждение или образ, которые вызывают тревогу. Она приходит сама, без запроса. Компульсия — поведение, которое человек повторяет, чтобы тревога стала меньше или мысли ушли. Ритуал даёт короткое облегчение, а потом всё возвращается. Набор обсессий и компульсий может меняться со временем.

Как проявляется ОКР: навязчивые мысли и повторяющиеся действия

Обсессии чаще всего касаются нескольких тем.

• страх микробов и загрязнения;
• страх забыть, потерять или не туда положить вещь;
• страх потерять контроль над своим поведением;
• нежелательные мысли о сексе или религии;
• потребность расставить вещи строго определённым образом.

Компульсии выглядят как чрезмерное мытьё рук и уборка, повторные проверки — закрыта ли дверь, выключена ли плита, — счёт, выстраивание вещей в точном порядке. Иногда ОКР идёт вместе с синдромом Туретта или другим тик-расстройством.

Почему возникает ОКР

Точная причина неизвестна. Обсуждают генетику, биологию и химию мозга, окружающую среду. Риск выше, если у родителя, брата или сестры, ребёнка есть ОКР — особенно когда у родственника оно началось в детстве или в подростковом возрасте. На снимках мозга у людей с ОКР видны различия в отдельных участках. Среди факторов называют детскую травму, включая жестокое обращение, и темперамент: застенчивость, частую подавленность, тревожность в детстве. В части случаев у детей симптомы появляются после стрептококковой инфекции — это PANDAS.

ОКР чаще начинается в 10–30 лет. Распространённость — примерно 1–3 % у взрослых и 1 случай на 200–500 детей и подростков. Клинически распознанных случаев меньше: 0,05–1 %.

Чем ОКР отличается от обычной тревожности и перфекционизма

Первый миф — что ОКР равно аккуратности. Уборка бывает симптомом, но чаще человек застревает на действии, которое ощущает обязанным повторить. Врач смотрит на четыре признака: мысли и поведение не поддаются контролю, хотя вы понимаете их чрезмерность; на них уходит минимум час в день; сами действия не приносят удовольствия, только короткое облегчение от тревоги; из-за них есть заметные проблемы в обычной жизни. Симптомы ОКР похожи на другие расстройства, например на тревожные, — и то и другое может сочетаться.

Как диагностируют ОКР и когда обратиться к врачу

Первый шаг — рассказать врачу о симптомах. Он проводит осмотр и расспросит об истории болезней, чтобы исключить другие причины. Если физических причин не нашли, возможен тест на ОКР или направление к психиатру. В оценке используют шкалу Йеля — Брауна. Между началом расстройства и первой консультацией психиатра может пройти до 7,5 лет: люди приходят чаще в 25–35.

Само по себе ОКР не повод вызывать скорую. 103 или 112 — если возникла угроза жизни (жизнеугрожающее неотложное состояние).

Текст справочный и не заменяет консультацию врача — вопросы про твой конкретный случай решает специалист.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности