Заложенность носа: основные причины и когда она тревожна

Нос, который не дышит, всегда некстати: ночью не уснуть, днём голова тяжёлая, еда без вкуса. Картина знакомая, особенно в отопительный сезон. Разберём, из-за чего возникает заложенность, что происходит внутри и когда пора к врачу.

Что такое заложенность носа и как она возникает

Заложенный нос — состояние, вызванное закупоркой носовых проходов. Обычная причина — распухание выстилающих носовую полость мембран из-за воспаления кровеносных сосудов: ткани набухают, просвет сужается, воздух идёт с трудом. Часто добавляется насморк.

Что происходит внутри. Если слизь стекает по задней стенке глотки (постназальный синдром), появляется кашель или боль в горле. При синусите отекает выстилка пазух — небольших пустых пространств за скулами и лбом, связанных с полостью носа; отёк мешает слизи оттекать, и появляется ощущение заложенности.

Инфекционные причины: простуда, ринит, синусит

Заложенность могут вызывать простуда, грипп и синусит. При простуде заложенность обычно проходит сама в течение недели. Синусит — отёк пазух, чаще всего на фоне инфекции; он нередко начинается после простуды или гриппа и в большинстве случаев проходит сам за 4 недели.

При синусите болят и болезненны на ощупь щёки, область глаз или лба, нос заложен или течёт, обоняние снижено, слизь зелёная или жёлтая, бывает температура. Добавляются головная и зубная боль, неприятный запах изо рта, кашель, давление в ушах, храп и гнусавость. У маленьких детей — беспокойство, трудности с кормлением, дыхание ртом. Насморк вместе с температурой — повод показаться врачу.

Аллергическая заложенность носа

Заложенность вызывают также сенная лихорадка и другие аллергии. Поллиноз — аллергическая реакция на пыльцу растений, чаще всего злаковых трав.

Почему закладывает нос лёжа и без видимой причины

Заложенность часто усиливается, когда лежишь. Переворот вниз головой тоже может вызвать воспаление сосудов и ощущение забитого носа.

Если нос заложен без простуды и аллергии, причины бывают неочевидными: полипы носа (разрастания воспалённой ткани), искривление перегородки, гиперплазия носовых раковин, вазомоторный ринит, беременность из-за увеличенного кровотока, реакция на отдельные лекарства. Отдельная история — медикаментозный ринит: заложенность как реакция на длительное использование сосудосуживающих капель; такие средства при применении дольше 3 дней могут усиливать заложенность.

Психосоматика и другие необычные причины

Убедительных данных о том, что нос закладывает «от нервов», нет. Зато есть неочевидные телесные причины: беременность, реакция на лекарства, полипы, гиперплазия раковин, синдром пустого носа. Есть и теоретические предположения о связи хронического риносинусита с гастроэзофагеальным рефлюксом.

Когда нос не дышит долго и нужно к врачу

Если симптомы держатся больше 3 недель, пора к врачу. Не стало легче после 7 дней помощи в аптеке или у врача — тоже. Часто повторяющийся синусит и дети 11 лет и младше — отдельные поводы для визита.

Быстро получить помощь нужно, если человек очень плохо себя чувствует, обезболивающие не помогают или становится хуже, а также при ослабленном иммунитете, например на фоне химиотерапии. К ЛОР-врачу направляют, если синусит держится после 3 месяцев лечения, возвращается снова или симптомы есть только на одной стороне лица.

На приёме врач осматривает уши, нос, горло и дыхательные пути. Бывают кожные аллергопробы, анализы крови, посев мокроты и мазок из горла, рентген пазух и грудной клетки. Отдельно проверяют такие признаки:

• отёк лба, глаз, крыла носа или щеки, нечёткое зрение;
• выделения с неприятным запахом, из одной половины носа или не белого и не жёлтого цвета;
• кашель дольше 10 дней или с жёлто-зелёной, серой мокротой;
• выделения из носа вместе с температурой.

Заложенность носа сама по себе не повод вызывать скорую; 103/112 — если у грудного ребёнка из-за заложенности носа появилось тяжёлое затруднение дыхания (респираторный дистресс).

Материал справочный: он помогает сориентироваться, но не заменяет консультацию врача — причину заложенности определяет врач на приёме.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности