Воспаление среднего уха: виды среднего отита и симптомы

Боль или заложенность в ухе редко приходят без причины. За ними часто кроется воспаление среднего уха — полости, спрятанной за барабанной перепонкой. Разберём формы болезни и их признаки.

Что такое воспаление среднего уха

Среднее ухо — полость между барабанной перепонкой и внутренним ухом, куда открывается евстахиева труба. Воспаление этой полости и называют средним отитом.

Сравнение напрашивается музыкальное: полость работает как корпус инструмента, и забитое отверстие лишает его голоса.

Основной путь инфекции — тубарный. Простуда или грипп повреждают слизистую слуховой трубы, вентиляция и дренаж нарушаются, давление в барабанной полости падает, сосуды начинают пропускать жидкость.

В эту жидкость из носоглотки попадает флора: чаще стрептококки, стафилококки, пневмококки и гемофильная палочка, реже анаэробы и грамотрицательные микробы.

Реже встречаются гематогенный путь, при скарлатине, кори и гриппе, и транстимпанальный, при травме перепонки. Дети болеют заметно чаще взрослых: три из четырёх детей переносят хотя бы один отит к третьему дню рождения.

Острый средний отит: симптомы

Симптомы разворачиваются за несколько часов. Болит внутри уха, слух слабеет частично, поднимается температура.

• боль в ухе, иногда сильная;
• чувство давления и полноты;
• выделения из уха;
• снижение слуха;
• повышенная температура.

У маленьких детей картина иная: ребёнок тянет и трёт ухо, хуже реагирует на звуки, капризничает, теряет аппетит, иногда теряет равновесие. Большинство отитов проходят сами за три дня, часть симптомов держится до недели.

При прободении перепонки боль ослабевает, а из уха появляются кровянистые выделения.

Катаральный и серозный отит

Воспаление идёт стадиями. Сначала серозная: слизистая отекает, пропитывается лейкоцитами, образуется экссудат.

Затем наступает катаральная стадия: секреция покровного эпителия усиливается, экссудат густеет. Выжидательная тактика при катаральном отите возможна только по решению ЛОР-врача.

При гнойном воспалении воздухоносные пространства заполняются отёчной слизистой и гноем, слуховые косточки теряют подвижность. Скопившееся содержимое давит на барабанное нервное сплетение и перепонку — отсюда боль.

Секреторный отит и другие формы острого отита

При отите полости среднего уха заполняются жидкостью и слизью, звук не может пройти через эту среду — слух страдает. Секреторный отит указан среди форм острого отита, наряду с банальным, идиопатическим гематотимпанумом, отитом при инфекционных болезнях и травматическим.

Хронический отит и другие болезни среднего уха

Острый отит при неадекватном лечении переходит в хронический. Хроническую форму делят на мезотимпанит, эпитимпанит и мезоэпитимпанит.

К другим болезням среднего уха относят холестеатому и перфорацию барабанной перепонки.

Когда нужно обратиться к врачу

Врач осматривает ухо отоскопом — прибором со светом и увеличительным стеклом. Часть моделей подаёт в ухо порцию воздуха: так проверяют закупорку; пневматическая отоскопия выявляет признаки выпота.

Посев отделяемого, кроме жидкости из миринготомии, обычно не делают. Диагноз строят на остром, в течение 48 часов, начале боли и выбухании барабанной перепонки.

Консультация нужна, если боль не стихает за три дня, если отиты повторяются, если ребёнку меньше 12 месяцев.

Срочно к врачу: очень высокая температура, озноб и общее недомогание, отёк вокруг уха, выделения из уха, изменение слуха, тошнота и рвота, головокружение, сильная боль в горле.

Отдельно — дети до года с болью в обоих ушах, а также люди с диабетом, болезнями сердца, лёгких, почек, нервной системы и ослабленным иммунитетом.

Сам по себе средний отит не повод вызывать скорую; 103/112 — если состояние резко ухудшилось и появились признаки угрожающего жизни состояния (например, потеря сознания, затруднённое дыхание).

Материал справочный и не заменяет консультацию врача: диагноз и тактику определяет специалист.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности