Опухло горло: возможные причины отёка и когда это опасно

Опухшее горло человек описывает по-разному: как распирание, сдавление, ощущение комка. За этим ощущением стоят разные механизмы — от обычной простуды до опасного ангионевротического отёка. Различать их нужно быстро и точно.

Что значит, когда опухло горло

Горло — это трубка, по которой пища идёт в пищевод, а воздух — в гортань и трахею. Техническое название глотки — фаринкс. Когда ткани глотки или гортани пропитываются жидкостью, просвет сужается. Человек чувствует набряклость, неловкость при глотании, иногда изменение голоса.

Почему горло опухает и становится больно глотать

Боль в горле чаще всего вызывают простуда и грипп. Другие причины — аллергия, мононуклеоз, курение, стрептококковая ангина, тонзиллит. При воспалении слизистая отекает, и каждый глоток растягивает раздражённые ткани. Так опухшее горло и боль при глотании идут рука об руку.

Отёк бывает и невоспалительным. Ангионевротический отёк — реакция на биологические и химические факторы, часто аллергической природы. Он затрагивает кожу, подкожную клетчатку и слизистые оболочки внутренних органов.

Отёк Квинке в горле: как проявляется

При отёке Квинке припухают губы, веки, щёки, слизистая рта. Цвет кожи не меняется, зуда нет. Типично такое припухание исчезает за несколько часов, иногда до 2–3 суток.

Опасный поворот — распространение на слизистую гортани. Тогда появляются охриплость голоса, лающий кашель, шумное дыхание, затруднение сначала выдоха, затем вдоха. Лицо сначала краснеет, потом резко бледнеет. Отёк отличается от обычной крапивницы лишь глубиной поражения, и оба состояния могут чередоваться.

Как врач выясняет причину отёка

Врач оценивает дыхание, голос, подвижность языка и мягких тканей рта. Он уточняет, что человек ел, какие лекарства принимал, кусали ли его насекомые. Среди причин выделяют пять типов ангионевротического отёка: острый аллергический, неаллергический (чаще реакция на лекарства), идиопатический, наследственный и приобретённый. Наследственная форма связана с недостаточностью С1-ингибитора системы комплемента, чаще болеют мужчины, отёк провоцируют микротравмы и стресс.

• Внезапное припухание губ, языка, век или кистей
• Ощущение сдавления в горле и трудности при глотании
• Охриплость, лающий кашель, шумное дыхание
• Одновременная крапивница — зудящая приподнятая отёчная сыпь

Чем опасен отёк в горле

Главная угроза — сдавливание трахеи и нарушение дыхания. При отёке гортани развивается кислородное голодание, возможна гиперкапническая кома. Наследственный ангионевротический отёк относится к редким и потенциально опасным для жизни формам. Аллергический отёк может быть частью анафилаксии — тяжёлой реакции, требующей немедленного лечения в больнице.

Когда нужна срочная помощь

Само по себе опухшее горло не повод вызывать скорую. Звонок нужен, если появляются признаки, угрожающие дыханию.

Звоните 103 или 112 немедленно, если внезапно опухли губы, рот, горло или язык; дыхание участилось или стало затруднённым, появляется свист, ощущение удушья; горло сжало или трудно глотать; кожа, язык или губы посинели, посерели или побледнели; человек внезапно стал спутанным, сонливым или у него закружилась голова; кто-то потерял сознание и не просыпается; ребёнок обмяк и не реагирует как обычно.

Материал справочный: он объясняет механизмы и тревожные признаки, но не заменяет осмотр врача.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности