Отёк Квинке на губе, глазах и лице: как проявляется и чем опасен

Ещё утром всё было как обычно, а внезапно губа стала вдвое больше, веко нависло, лицо потеряло привычные очертания. Так начинается отёк Квинке — внезапный глубокий отёк под кожей. Ниже — как он выглядит, откуда берётся и в какой момент становится по-настоящему опасным.

Что такое отёк Квинке

Ангионевротический отёк, или отёк Квинке, — это внезапный отёк, который развивается под поверхностью кожи, а не на ней. По сути это та же крапивница, только глубже: при крапивнице отекает поверхность кожи, при отёке Квинке — подкожная клетчатка и слизистые. Оба состояния могут возникать одновременно или чередоваться. Название появилось в честь немецкого врача Генриха Квинке, описавшего состояние в 1882 году.

Как выглядит отёк губы, глаз и лица

Отекают места с развитой подкожной клетчаткой: губы, веки, щёки, слизистая рта. Кожа в зоне отёка обычно не меняет цвет, зуда нет — в отличие от крапивницы, которая чешется очень сильно. Сам отёк при этом может быть болезненным. Дополнительно возможны отёк глаз и слизистой глаз, отёк языка, а при вовлечении кишечника — боль в животе, тошнота, рвота, усиленная перистальтика. В типичных случаях отёк бесследно проходит через несколько часов, иногда до 2–3 суток.

Чем аллергический отёк лица отличается от обычного отёка

Если отёк вызван аллергической реакцией, рядом часто есть подсказка — поднятая, зудящая сыпь (крапивница). Но ангиоотёк может быть и без крапивницы. Отёк Квинке возникает внезапно, развивается под кожей, кожа не меняет цвет, зуда нет. Коротко о различиях:

• Появился внезапно — скорее отёк Квинке.
• Есть зудящая сыпь-крапивница — может указывать на аллергическую реакцию.
• Кожа в зоне отёка не краснеет и не чешется — типично для ангионевротического отёка.
• Отёк задел язык, горло, появилась охриплость — это уже про дыхание.

Почему возникает отёк Квинке: аллергическая и неаллергическая природа

При аллергическом варианте иммунитет реагирует на аллерген — еду, лекарство, пыльцу, шерсть животных, укус насекомого — и выбрасывает в кровь гистамин. При неаллергическом гистамин освобождается в ответ на лекарство (чаще всего из группы АПФ-ингибиторов), яд насекомого, пищевой или обонятельный раздражитель. Выделяют пять типов: острый аллергический, неаллергический, идиопатический (причина неизвестна), наследственный и приобретённый — последний бывает при лимфоме или болезнях соединительной ткани, например волчанке. Наследственная форма связана с недостаточностью С1-ингибитора, чаще встречается у мужчин и провоцируется микротравмами и стрессом. В большинстве случаев причину отёка так и не находят.

Чем опасен отёк и какие признаки говорят об угрозе дыханию

Само по себе отёк лица и губ неприятно, но обычно безвредно и проходит за несколько дней. Опасность — в распространении отёка на гортань: трахея сдавливается, дыхание нарушается. Тревожные сигналы: охриплость голоса, лающий кашель, шумное дыхание, сначала затруднён выдох, потом вдох, лицо краснеет, затем резко бледнеет. При осмотре врач может услышать стридор — шумное дыхание на вдохе. Если отёк задел язык или горло, это медицинская экстренная ситуация.

Само по себе не повод вызывать скорую; 103 или 112 — если внезапно отёкли губы, рот, горло или язык, вы дышите очень часто или с трудом, чувствуете, что задыхаетесь, горло сжато, трудно глотать, кожа, язык или губы посинели, посерели или побледнели, резко появились спутанность, сонливость или головокружение, человек потерял сознание.

Как диагностируют и когда обращаться к врачу

Врач осматривает кожу и расспрашивает о контакте с раздражителями. Могут назначить анализы крови и аллергопробы, хотя часто причину отёка или крапивницы найти не удаётся. К врачу обращаются, если отёк не проходит, тяжёлый или появился впервые в жизни. Если отёк задел только кисти, стопы или половые органы — это повод для срочной консультации, но не для паники. Помните: этот материал справочный и не заменяет консультацию врача — при сомнениях лучше показаться специалисту.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности