Миндалины в горле: что это, зачем нужны и как связаны с аденоидами

Миндалины — скопления лимфоидной ткани в области носоглотки и ротовой полости. Вместе с другими лимфоидными образованиями они образуют глоточное лимфатическое кольцо Пирогова — Вальдейера и служат первой линией защиты на пути вдыхаемых патогенов. Ниже — о том, что такое гланды, зачем они нужны, чем отличаются от аденоидов и почему горло болит после их удаления.

Что такое миндалины и где они расположены

Миндалины (лат. tonsillae) — скопления лимфоидной ткани в носоглотке и ротовой полости. Название «миндалины» восходит к греческому слову «миндаль», а «гланды» — к французскому glande и латинскому glans, «жёлудь».

Нёбные миндалины лежат в углублении между мягким нёбом и языком, их видно по бокам горла. Трубные — у глоточного отверстия слуховой трубы, язычная — под задней частью языка, глоточная — в области свода и задней стенки глотки; нёбные и трубные парные, глоточная и язычная непарные.

Гланды и аденоиды: чем отличаются

Гланды — бытовое название миндалин, чаще всего нёбных. Аденоиды — патологически увеличенная глоточная (носоглоточная) миндалина: она лежит выше, за носом, и через открытый рот её не видно.

Обе структуры входят в лимфатическую систему, которая очищает организм от инфекции и поддерживает баланс жидкостей. Аденоиды обычно уменьшаются после пяти лет, а к подростковому возрасту почти исчезают.

Увеличенные аденоиды — частая проблема у детей. Они мешают дышать носом, дают храп, беспокойный сон, насморк и ушные инфекции, а дыхание через рот приводит к сухости во рту и трещинам губ.

Какую роль миндалины играют в защите организма

Миндалины и аденоиды ловят микробы, поступающие через рот и нос. Сравнение из акустики: это микрофоны у самой сцены — они первыми принимают сигнал и первыми страдают от перегрузки.

Полная иммунологическая роль миндалин при этом остаётся неясной.

Болезни миндалин: какие бывают

Острый тонзиллит — воспаление нёбных миндалин. Чаще его вызывают вирусы, как при простуде, реже бактерии, например возбудитель стрептококкового фарингита.

Тонзиллит — частая детская болезнь, но подростки и взрослые тоже болеют. Симптомы напоминают сильную простуду или грипп:

• боль в горле и трудности при глотании;
• высокая температура, кашель, головная боль, боль в ухе, усталость, тошнота;
• увеличенные и болезненные лимфоузлы на шее;
• белые пятна или гнойные точки на миндалинах, неприятный запах изо рта.

Обычно симптомы проходят за 3–4 дня, но могут держаться дольше. Гипертрофия миндалин встречается преимущественно в детском возрасте и при отсутствии функциональных нарушений лечения не требует. Осложнения тонзиллита очень редки: иногда между миндалиной и стенкой глотки скапливается гной (абсцесс, его называют перитонзиллярным или «квинси»).

Почему горло может болеть без гланд

После удаления нёбных миндалин лимфоидная ткань кольца не исчезает полностью: остаются язычная, трубные и глоточная миндалины. Боль в горле — распространённый симптом, и её вызывают разные состояния, а не только миндалины. Поэтому горло без гланд болит по тем же причинам, что и горло с ними.

Когда состояние миндалин требует осмотра врача

Врач обычно распознаёт тонзиллит по расспросу и осмотру горла. Иногда нужен мазок из задней стенки глотки, чтобы понять, бактериальная ли причина, и анализ крови на железистую лихорадку, если симптомы тяжёлые или не уходят.

К врачу идут, если симптомы держатся больше недели или инфекции горла повторяются. Аденоиды находятся выше уровня горла, поэтому их размер оценивают зеркалом в полости рта, гибким эндоскопом или рентгеном.

Удаление миндалин делают очень редко — при тяжёлом тонзиллите, который возвращается снова и снова.

Само воспаление миндалин не повод вызывать скорую. Звоните 103 или 112, если сильная боль в горле быстро усиливается, есть отёк внутри рта и горла, трудно говорить, глотать или дышать, трудно открыть рот — это признаки скопления гноя за миндалиной.

Материал справочный и не заменяет консультацию врача: только очный осмотр покажет, что происходит с горлом.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности