Аденоиды у ребёнка: что это, признаки и причины

Заложенный нос у ребёнка родители списывают на простуду, а причина порой сидит глубже — в носоглотке. Разберём, что такое аденоиды, как они проявляются и почему один ребёнок просто сопит во сне, а другому оториноларинголог предлагает операцию.

Что такое аденоиды и где они находятся

Аденоиды — участок лимфоидной ткани высоко в глотке, сразу за носом. Вместе с нёбными миндалинами они входят в лимфатическую систему и задерживают микробов, которые поступают через рот и нос.

Глоточная миндалина лежит в своде носоглотки, в составе лимфаденоидного глоточного кольца. При обычном осмотре горла её не видно, для осмотра нужны специальные инструменты.

Аденоид напоминает акустический фильтр в глубине зала: пока он в норме, воздух идёт свободно, а при разрастании нос звучит глухо, будто певец поёт с зажатым носом. Патологией считают именно разращение ткани — аденоидные вегетации.

Признаки аденоидов у ребёнка

Разросшаяся миндалина перекрывает носовое дыхание, и ребёнок переходит на дыхание ртом. Отсюда сухость во рту, трещины на губах, насморк и неприятный запах.

• постоянная заложенность носа и дыхание через рот;
• сухость во рту, трещины губ, неприятный запах изо рта;
• шумное дыхание, храп, беспокойный сон, остановки дыхания во сне;
• повторные отиты и постепенное снижение слуха.

Ночью появляется сопение и храп, сон становится беспокойным. Днём добавляются слизистые или гнойные выделения и хронический сухой кашель.

Аденоидит: воспаление аденоидов у детей

Аденоидит — воспаление уже разросшейся глоточной миндалины. Он бывает острым, подострым и хроническим, иногда сочетается с воспалением нёбных миндалин.

Острая форма даёт повышение температуры и резкое нарушение носового дыхания. При подостром течении единственным симптомом остаётся утренний кашель, при вялотекущем слух снижается постепенно.

Осложнения связаны с проходимостью носоглотки: синуситы, включая гайморит и фронтит, отиты и снижение слуха из-за нарушения проходимости слуховых труб.

Почему аденоиды увеличиваются

Причины разные: иногда ребёнок рождается с увеличенными аденоидами, чаще ткань увеличивается, когда борется с инфекцией, и остаётся увеличенной после выздоровления. Разращению способствуют болезни, воспаляющие слизистую носа и миндалины, — корь, скарлатина, грипп, острые и хронические воспаления верхних дыхательных путей.

Чаще всего аденоиды находят в возрасте от 3 до 7 лет. После пяти лет ткань обычно начинает уменьшаться и к подростковому возрасту почти исчезает.

Аденоиды у детей до года и в 2 года

Иногда ребёнок рождается с уже увеличенными аденоидами. Наиболее часто аденоиды наблюдаются в возрасте от 3 до 7 лет.

Малышу трудно провести классический осмотр зеркалом через рот. Здесь применяют гибкий эндоскоп: он наименее травматичен и рекомендован маленьким детям.

Как врач выявляет аденоиды и когда нужен приём

Оториноларинголог расспрашивает о симптомах, осматривает уши, горло и полость рта, прощупывает шею. Через рот миндалину не увидеть, поэтому размер оценивают специальным зеркалом, гибким эндоскопом с подсветкой или рентгеном.

Золотым стандартом считают эндоскопию; применяют также пальцевое исследование, рентгенографию носоглотки и компьютерную томографию. Степень описывают по тому, какую часть сошника закрывает ткань: верхнюю, две трети или почти всю.

Приём нужен при постоянной заложенности, храпе и остановках дыхания во сне, повторных отитах и синуситах. Абсолютные показания к удалению — апноэ и полное отсутствие носового дыхания, не поддающиеся консервативному лечению, стойкое снижение слуха дольше трёх месяцев, рецидивы гнойных отитов.

Само по себе увеличение аденоидов не повод вызывать скорую. Звоните 103 или 112, если ребёнок дышит с трудом, у него отекает горло или полость рта, ему трудно говорить, он не может глотать или открыть рот.

Этот текст — справочный: он объясняет картину, но не заменяет консультацию врача.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности