Рак гортани: признаки, причины и диагностика

Рак гортани — злокачественная опухоль из эпителиальной ткани этого органа. Это самая частая злокачественная опухоль гортани: на неё приходится 50–60 % случаев, а от всех злокачественных опухолей человека — около 3 %.

Что такое рак гортани

Гортань клинически делят на три отдела: надсвязочный, связочный и подсвязочный. Опухоль чаще начинается в надсвязочном отделе — 65 % случаев, и этот вариант самый злокачественный: быстро растёт и рано метастазирует. Рак голосовых связок встречается в 32 % случаев и менее злокачествен. Подсвязочный отдел поражается реже всего (3 %), но опухоль там развивается в подслизистом слое, поэтому обнаруживается позже. В 98 % случаев это плоскоклеточный рак. Преимущественно болеют мужчины 40–60 лет — 80–95 % пациентов.

Причины и факторы риска

Связь с курением считается доказанной: подавляющее большинство больных — злостные курильщики. Риск повышают алкоголь, работа в условиях запылённости и повышенной температуры, табачный дым, бензол, нефтепродукты, сажа, фенольные смолы. Часто раку предшествует многолетний хронический ларингит. К предраковым состояниям относят длительно существующую папиллому, лейкоплакию, дискератозы, пахидермию, фиброму на широком основании, кисты гортанных желудочков. Малигнизация папиллом наблюдается часто, поэтому длительно существующую папиллому относят к предраковым состояниям.

Признаки рака гортани

Симптомы зависят от локализации и формы роста. При надсвязочном раке вначале появляются боли при глотании, отдающие в ухо на стороне поражения; с ростом опухоли — чувство инородного тела. Общие признаки опухолей головы и шеи включают незаживающую болезненную язву в горле, постоянную боль в горле, затруднение глотания, изменение или охриплость голоса, увеличенный лимфоузел на шее.

Папиллома и фиброма гортани: чем отличаются от рака

Папиллома и фиброма — доброкачественные образования, но длительно существующая папиллома и фиброма на широком основании входят в перечень предраковых заболеваний. Подтверждает диагноз биопсия: взятые клетки изучают под микроскопом, и врач определяет, доброкачественное это образование или злокачественное. Рак — это злокачественное новообразование из эпителиальной ткани, а малигнизация папилломы означает её переход в рак.

Как диагностируют опухоли гортани

Набор обследований зависит от предполагаемого типа опухоли. Возможны осмотр области, где может быть рак, анализы крови и мочи, эндоскопия, визуализирующие исследования. Подтверждает диагноз биопсия или другая процедура забора клеток: их изучают под микроскопом, чтобы выяснить, нет ли аномалий. Оценивает результаты и выбирает объём обследования врач.

Когда нужно обратиться к врачу

Поводом для консультации служат:

• охриплость или изменение голоса;
• боль в горле, которая не проходит;
• затруднение глотания;
• незаживающая язва в горле;
• увеличенный лимфоузел на шее.

Само по себе наличие охриплости не повод вызывать скорую; 103 или 112 — при выраженном затруднении дыхания, не проходящем удушье, потере сознания.

Материал справочный: он описывает признаки и обследования, но не заменяет консультацию врача.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности