Миома (лейомиома) матки: что это и рак ли это

Заключение УЗИ со словами «миома» или «узел» в матке пугает: «опухоль» в быту звучит как приговор. Разберём, что именно нашли, как это называют врачи и почему миома — доброкачественное образование, а не рак.

Что такое миома и лейомиома матки

Миома матки — доброкачественная опухоль, которая возникает в мышечном слое матки, миометрии. Узел представляет собой клубок хаотично переплетающихся гладкомышечных волокон округлой формы; узлов бывает один или несколько, а размеры — от миллиметров до сантиметров. По разным оценкам, миома возникает у каждой второй–четвёртой женщины в течение репродуктивного периода и составляет 12–25% от всех гинекологических заболеваний.

Каждый узел возникает из неправильного деления одной гладкомышечной клетки, поэтому все клетки в нём идентичны. Миому считают гормонально-зависимой: в ней находят рецепторы к половым гормонам, она появляется в репродуктивном возрасте и нередко уменьшается после менопаузы. Чаще её находят у женщин, которые ещё не прошли менопаузу; точная причина неизвестна.

Миома матки — это рак или нет

Нет. Миома — доброкачественная, то есть нераковая, опухоль; это самые распространённые нераковые опухоли у женщин детородного возраста. В некоторых случаях для отличия миомы от опухоли яичника врач использует магнитно-резонансную томографию.

Чем отличаются миома, лейомиома и фибромиома

Это три названия одного заболевания: фибромиома и лейомиома — другие названия той же доброкачественной опухоли. Узлы состоят из мышечных клеток и других тканей.

Виды узлов: интрамуральный и другие, миома шейки матки

От расположения узла зависят симптомы. Подслизистые (субмукозные) узлы лежат ближе к полости матки, встречаются редко — не более 13% — и чаще дают обильные менструации. Межмышечные (интерстициальные, интрамуральные) находятся в толще мышечного слоя: это самый частый вариант, 50–61%. Подбрюшинные (субсерозные) расположены на наружной стороне матки, 26–35%. Бывают и межсвязочные узлы, и шеечная миома — узел в области шейки матки.

Симптомы миомы

Примерно в половине случаев миома никак себя не проявляет, и её находят случайно. Симптомы зависят от расположения, размера и числа узлов.

• Обильные или болезненные менструации, кровянистые выделения между ними; при подслизистых узлах месячные становятся обильнее и продолжительнее, что может вести к анемии.
• Чувство тяжести, давления или боль внизу живота, боль в нижней части спины.
• Учащённое мочеиспускание, внезапные позывы или недержание; вздутие, запоры или боль при опорожнении кишечника.
• Трудности с зачатием, выкидыши, преждевременные роды.

Боль чаще схваткообразная и совпадает с менструацией, но бывает постоянной. Крупные узлы, сдавливая мочевой пузырь, могут приводить к инфекциям мочевых путей.

Миома сама по себе не повод вызывать скорую. 103 или 112 — если внезапно возникла острая режущая боль внизу живота (так может проявляться редкое осложнение — перекрут ножки подбрюшинного узла) или состояние угрожает жизни.

Как диагностируют миому

Врач расспрашивает о симптомах и осматривает: проверяет живот и область таза, проводит внутренний влагалищный осмотр. Дальше обычно направляют на ультразвуковое исследование — самый информативный метод: УЗИ показывает, есть ли миома, сколько узлов, где они и какого размера. Иногда миому находят во время других исследований, например УЗИ при беременности.

Дополнительно могут назначить анализы на микрофлору, цитологию и инфекции, анализ крови на гормоны, биопсию.

К врачу идут, если симптомы миомы мешают работе и обычной жизни или обезболивающие не помогают. Дальше тактику обсуждают с учётом размера, числа и расположения узлов, возраста и планов на беременность.

Материал справочный и не заменяет консультацию врача: что именно нашли и что с этим делать, знает только специалист после осмотра и обследований.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности