Лимфома: что это за болезнь и рак чего это

Слово «лимфома» объединяет не одну болезнь, а группу злокачественных заболеваний лимфатической системы — части иммунитета. За общим названием стоят разные болезни с разным течением и разными задачами врача. Ниже — из каких клеток всё начинается, какие формы выделяют и как выглядит путь к диагнозу.

Что такое лимфома и рак чего это

Лимфома — это рак лимфатической системы, то есть той части иммунитета, которая защищает организм от инфекций. Ткань лимфы состоит из лимфоцитов, разновидности белых клеток крови. При неходжкинских лимфомах клетка Т- или В-лимфоцита становится аномальной, делится снова и снова, и аномальных клеток становится всё больше. Эти клетки могут распространиться почти в любой участок тела.

У лимфом есть первичный опухолевый очаг, как у солидных опухолей, но болезнь способна не только давать метастазы — она может распространяться по организму одновременно, формируя состояние, напоминающее лимфоидный лейкоз. Поэтому вопрос «лимфома — это рак чего» точнее звучит так: это рак лимфатической ткани, со своим поведением и своими формами.

Какие бывают виды лимфом

Выделяют лимфому Ходжкина (лимфогранулематоз); все остальные лимфомы называют неходжкинскими. Неходжкинские лимфомы различаются по типу клеток, из которых происходят: есть лимфомы из В-клеток и из Т-клеток. В справочниках перечислены отдельные варианты: лимфома мантийной зоны, лимфома маргинальной зоны, Т-клеточная лимфома, грибовидный микоз, лимфома центральной нервной системы, лимфома при ВИЧ-инфекции, макроглобулинемия Вальденстрема.

Чем отличаются агрессивные и вялотекущие формы

Лимфомы различают по степени злокачественности. Индолентные, то есть вялотекущие, лимфомы с низкой степенью злокачественности в отдельных случаях могут не требовать лечения — достаточно наблюдения у гематолога или онколога. Такой подход называют наблюдательным ожиданием: если симптомов нет, лечение не начинают сразу. Лечение начинают при первых признаках прогрессирования — увеличении лимфоузлов, повышении температуры тела, появлении хронической слабости.

Агрессивнее других неходжкинских лимфом считают Т-клеточную, которую часто вызывает Т-лимфотропный вирус человека.

Возможные причины и факторы риска

Чаще всего врачи не знают, почему у человека возникла неходжкинская лимфома. Повышенный риск связывают с ослабленной иммунной системой и некоторыми видами инфекций. Для лимфомы Ходжкина взаимосвязи с облучением ионизирующей радиацией не выявлено, тогда как другие злокачественные новообразования могут быть результатом радиогенного канцерогенеза. Т-клеточную лимфому связывают с Т-лимфотропным вирусом человека.

Симптомы лимфомы

Первый и самый заметный признак — увеличение лимфатических узлов разных групп: шейных, подмышечных, паховых. Узлы при этом обычно безболезненны. Другие проявления:

• безболезненные увеличенные лимфоузлы на шее, в подмышечных впадинах или в паху;
• необъяснимая потеря веса;
• повышение температуры тела и проливные ночные поты;
• кашель, затруднённое дыхание или боль в груди;
• слабость и утомляемость, которые не проходят; боль, отёк или чувство полноты в животе.

Увеличенные узлы вместе с температурой, ночными потами и потерей веса — повод показаться врачу и пройти обследование.

Сам диагноз лимфомы не повод вызывать скорую. Звоните 103 или 112, если появилось выраженное затруднение дыхания.

Как диагностируют лимфому

Диагноз ставят по совокупности данных: осмотр врача, анализы крови, рентгенография грудной клетки и биопсия. Биопсия — исследование образца ткани — ключевой шаг: именно по клеткам определяют тип лимфомы.

На приёме спрашивайте прямо: какой именно тип лимфомы установлен, из каких клеток он происходит и что происходит дальше — наблюдение или подготовка к лечению. Такие вопросы помогают понять план и не теряться в терминах.

Материал справочный и не заменяет консультацию врача: за разъяснениями и поддержкой обращайтесь к своему гематологу или онкологу.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности