Базальноклеточный рак кожи: что это, виды и признаки

В США рак кожи — самая распространённая форма рака, и два самых частых его типа — базальноклеточный и плоскоклеточный. Если врач сказал «базалиома» или вы нашли на коже образование, которое не проходит, ниже — что это за опухоль, как она выглядит, даёт ли метастазы и какие обследования помогают поставить диагноз.

Что такое базальноклеточный рак кожи

Базалиома — опухоль из базального слоя эпителия кожи, одна из разновидностей рака кожи. Развивается она из атипичных базальных клеток эпидермиса и фолликулярного эпителия. По злокачественности базалиома занимает промежуточное положение между доброкачественными и злокачественными опухолями: для неё характерен медленный инфильтрационный рост, это местно-деструирующая опухоль.

Базалиома и базальноклеточная карцинома

Базальноклеточный рак и базальноклеточная карцинома — англоязычные названия этого типа рака кожи (basal cell cancer, basal cell carcinoma); в русскоязычной литературе опухоль чаще называют базалиомой. Про эпителиому Малерба здесь сказать нечего: подтверждённой связи её с базалиомой нет, поэтому уточнить диагноз может только врач.

Причины и факторы риска

Основная причина — ультрафиолетовое излучение: длительное пребывание на солнце, работа некоторых типов газоразрядных ламп, нарушение техники безопасности при сварочных работах. К другим причинам относят поражение электрическим током, воздействие высоких температур и ионизирующего излучения, контакт с канцерогенными веществами — мышьяком, кадмием, смолой, дегтем, сажей, некоторыми красителями. Чаще всего базалиома встречается после пятидесяти лет, у мужчин и женщин с одинаковой частотой, у детей — в очень редких случаях.

Что повышает вероятность опухоли:

• много времени на солнце или солнечные ожоги в прошлом;
• светлая кожа, светлые волосы и глаза;
• рак кожи у близкого родственника;
• возраст старше пятидесяти лет.

Как проявляется и как выглядит

Опухоль возникает на открытых участках кожи — обычно на лице, шее, волосистой части головы. Чаще всего поражаются носогубные складки, крылья носа, верхняя губа, внутренние и наружные уголки глаз, виски.

Узелковая базалиома — экзофитная округлая опухоль розового цвета, легко кровоточит, в центре узла углубление. Плоская — бляшковидное образование с приподнятыми, чёткими, валикообразными краями. Поверхностная — розовое пятно с приподнятыми краями и блестящей поверхностью, бывает множественной; из всех форм она наиболее доброкачественная и может существовать десятилетиями, медленно увеличиваясь. Узелковая форма самая распространённая. Гистологически выделяют также поверхностный мультицентрический, склеродермальный и фиброзно-эпителиальный варианты.

Начинается обычно с безболезненного узелка на коже лица, который изъязвляется и покрывается корочкой. Месяцами и годами он растёт вширь, появляются язвы, поверхность становится дольчатой, видны телеангиэктазии. Со временем базалиома может превратиться в плоскую бляшку свыше 10 см с шелушащейся поверхностью, в грибовидный узел или в глубокую язву, разрушающую мышцы и кости.

Бывают ли метастазы

Базалиома не даёт метастазов — этим она отличается от настоящих злокачественных опухолей. При этом она врастает в окружающие ткани и разрушает их: при запущенных язвенных формах возможно прорастание костей черепа, и это значительно ухудшает прогноз. При лечении прогноз благоприятный: полному излечению поддаётся 90% базалиом, а при локальных формах — почти 100%.

Как диагностируют и когда обратиться к врачу

Проверить у врача нужно любое подозрительное образование на коже и любое изменение её вида. Диагностика базалиомы основана на цитологическом исследовании опухоли; из-за доступности новообразования это обычно не составляет труда, применяют и биопсию кожи. Размер опухоли описывают буквами и цифрами: T1 — до 2 см, T2 — до 5 см, T3 — более 5 см, T4 — прорастание в хрящ, мышцы, кости. Лечение срабатывает лучше, когда рак кожи найден рано.

Само по себе образование на коже не повод вызывать скорую; при резком ухудшении состояния звоните 103 или 112.

Материал справочный: он объясняет, что происходит и о чём спрашивать врача, но не заменяет консультацию специалиста.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности