Рак кожи — обобщённое название злокачественных эпителиом кожи, и за ним стоят опухоли с разным течением. Часть из них растёт медленно и редко метастазирует, другие ведут себя агрессивно. Далее — виды, факторы риска, признаки и то, как выглядит путь к диагнозу.
Виды рака кожи
К раку кожи обычно относят базалиому (базально-клеточную карциному) и плоскоклеточный рак; меланому часто рассматривают отдельно, хотя это также злокачественная опухоль кожи.
Базальноклеточный рак растёт медленно, почти не метастазирует и лишь в отдельных случаях прорастает в глубокие слои кожи. Чаще всего он выглядит как небольшое образование диаметром в несколько миллиметров, слегка припухшее, с тонкой сетью кровеносных сосудов на поверхности; с увеличением опухоли на ней появляются небольшие эрозии. Различают солидную (узловую) форму — узелки, окружённые сосудистой сетью, язвенную — язвы и нарушения поверхности, склонные к кровоточивости, и пигментную, поверхность которой тёмная и напоминает пигментное пятно.
Плоскоклеточный рак почти всегда развивается из предраковых изменений: на первом месте — рубцы после ожогов и травм, свищи, длительно не заживающие язвы, далее старческие кератозы и лейкоплакии. В начальной стадии это образование размером с вишнёвую косточку, которое поднимается над поверхностью кожи и покрыто ороговевшими сосочками; узел плотный, кожа над ним меняет окраску от розового до красновато-сиреневого. Опухоль растёт быстро, вскоре образует язву с выпуклыми плотными краями, а дно язвы бледно-красное, бугристое или ворсинчатое, легко кровоточит. Характерны быстрый рост и поражение лимфатических узлов.
Есть также папиллярная (фунгозная) форма плоскоклеточного рака: внешне она выглядит как гриб — массивный узел на ножке или широком основании, часто покрытый корками папиллом, приобретая вид цветной капусты, и легко кровоточит. Эта форма чаще встречается у мужчин и локализуется на нижней губе (95 % раковых опухолей этой локализации), нижней части туловища, половых органах и конечностях. Смешанные спинобазально-клеточные формы составляют до 5 % всех видов рака кожи.
Меланома развивается из пигментированных клеток кожи, чаще всего из невусов, выглядит как быстро растущее пигментное пятно, которое со временем может мокнуть и кровоточить, и склонна к быстрому появлению метастазов через кровь и лимфу.
Ультрафиолет и факторы риска
К факторам риска относятся ультрафиолетовое и ионизирующее излучение, воздействие химических канцерогенов, попадающих на кожу, курение, приём препаратов, ослабляющих иммунитет (иммуносупрессоров), и семейная предрасположенность, связанная с генетическими особенностями организма.
Признаки
На ранних стадиях заболевание обычно не имеет субъективных проявлений и дискомфорта не причиняет. Насторожить могут:
- появление небольшого пятна, серо-жёлтого узелка или блестящей бляшки на поверхности кожи;
- зуд, покалывание и ощущение дискомфорта, когда образование увеличивается;
- мокнущая язва в центре, иногда с кровоточивостью или корочкой;
- рубцевание в центре при сохранении роста по периферии;
- плотность основания образования при пальпации без признаков воспаления.
Для меланомы ориентиром является изменение родинки: цвет, размер, форма, кровоточивость, зуд или жжение. Одновременно могут увеличиваться регионарные лимфатические узлы.
Диагностика
Ключевой шаг — осмотр у дерматолога: любое новообразование, особенно вызывающее беспокойство, требует более тщательного обследования.
Когда обращаться к врачу
Обратитесь к дерматологу, если на коже появилось новое образование или родинка изменилась.
Немедленно звоните 103 или 112 при угрозе жизни: подозрении на инсульт или инфаркт, тяжёлой травме.
Это справочный материал: он описывает общие ориентиры и не заменяет консультацию врача.
Источники
История обновлений
Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности