Рак шкіри — узагальнена назва злоякісних епітеліом шкіри, і за нею стоять пухлини з різним перебігом. Частина з них росте повільно й рідко метастазує, інші поводяться агресивно. Далі — види, чинники ризику, ознаки й те, як виглядає шлях до діагнозу.
Види раку шкіри
До раку шкіри зазвичай відносять базаліому (базально-клітинну карциному) і плоскоклітинний рак; меланому часто розглядають окремо, хоча це також злоякісна пухлина шкіри.
Базальноклітинний рак росте повільно, майже не метастазує і лише в окремих випадках проростає в глибокі шари шкіри. Найчастіше він виглядає як невелике утворення діаметром у кілька міліметрів, злегка припухле, з тонкою сіткою кровоносних судин на поверхні; зі збільшенням пухлини на ній зʼявляються невеликі ерозії. Розрізняють солідну (вузликову) форму — вузлики, оточені судинною сіткою, виразкову — виразки й порушення поверхні, схильні до кровоточивості, і пігментну, поверхня якої темна й нагадує пігментну пляму.
Плоскоклітинний рак майже завжди розвивається з передракових змін: на першому місці — рубці після опіків і травм, свищі, виразки, що довго не загоюються, далі старечі кератози й лейкоплакії. У початковій стадії це утворення розміром з кістку вишні, що підіймається над поверхнею шкіри й покрите ороговілими сосочками; вузол щільний, шкіра над ним змінює забарвлення від рожевого до червонувато-бузкового. Пухлина росте швидко, скоро утворює виразку з опуклими щільними краями, а дно виразки блідо-червоне, горбисте або ворсинчасте, легко кровоточить. Характерні швидкий ріст і ураження лімфатичних вузлів.
Є також папілярна (фунгозна) форма плоскоклітинного раку: зовні вона виглядає як гриб — масивний вузол на ніжці або широкій основі, часто вкритий кірками папілом, набуваючи вигляду цвітної капусти, і легко кровоточить. Ця форма частіше трапляється в чоловіків і локалізується на нижній губі (95 % ракових пухлин цієї локалізації), нижній частині тулуба, статевих органах і кінцівках. Змішані спінобазоцелюлярні форми становлять до 5 % усіх видів раку шкіри.
Меланома розвивається з пігментованих клітин шкіри, найчастіше з невусів, виглядає як швидко зростаюча пігментована пляма, яка з часом може мокнути й кровоточити, і схильна до швидкої появи метастазів через кров і лімфу.
Ультрафіолет і фактори ризику
До чинників ризику належать ультрафіолетове та іонізуюче випромінювання, вплив хімічних канцерогенів, що потрапляють на шкіру, куріння, прийом препаратів, що послаблюють імунітет (імуносупресорів), і сімейна схильність, повʼязана з генетичними особливостями організму.
Ознаки
На ранніх стадіях захворювання зазвичай не має субʼєктивних проявів і дискомфорту не завдає. Насторожити можуть:
- поява невеликої плями, сіро-жовтого вузлика або блискучої бляшки на поверхні шкіри;
- свербіж, поколювання й відчуття дискомфорту, коли утворення збільшується;
- мокнуча виразка в центрі, іноді з кровоточивістю або скоринкою;
- зарубцювання в центрі при збереженні росту по периферії;
- твердість основи утворення при пальпації без ознак запалення.
Для меланоми орієнтиром є зміна родимки: колір, розмір, форма, кровоточивість, свербіж або печіння. Одночасно можуть збільшуватися регіональні лімфатичні вузли.
Діагностика
Ключовий крок — огляд у дерматолога: будь-яке новоутворення, особливо те, що викликає занепокоєння, потребує ретельнішого обстеження.
Коли звертатися до лікаря
Зверніться до дерматолога, якщо на шкірі зʼявилося нове утворення або родимка змінилася.
Негайно телефонуйте 103 або 112 при загрозі життю: підозрі на інсульт чи інфаркт, тяжкій травмі.
Це довідковий матеріал: він описує загальні орієнтири й не замінює консультацію лікаря.
Джерела
Історія оновлень
Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності