Солнце и кожа: УФ-индекс, рак кожи и защита без мифов

Солнце не болит и не предупреждает: ультрафиолет невидим и не ощущается в момент воздействия. Человек замечает последствие — покраснение, ожог, а с годами — хронические изменения кожи. Далее — то, что о солнце доказано.

Что такое ультрафиолет и какие у него диапазоны

Ультрафиолет — невидимое глазом излучение между видимым светом и рентгеновским, условно от 400 до 10 нанометров. Область условно делят на длинные волны 315–400 нм, средние 280–315 нм и короткие 10–280 нм. До земной поверхности доходит только длинноволновая часть — свыше 290 нм, более короткие волны поглощают озон и кислород. Ультрафиолет канцерогенен для человека.

Уровень зависит от высоты солнца, времени года, широты, высоты над морем, озонового слоя и отражения: вода, песок и свежий снег усиливают облучение. При облачности уровень ультрафиолета может оставаться высоким. Изменение климата из-за колебаний озонового слоя и облачности, по прогнозам, будет влиять на уровни ультрафиолета у поверхности Земли.

УФ-индекс и солнцезащитные средства

УФ-индекс описывает уровень солнечного ультрафиолета у поверхности Земли и показывает потенциал повреждения кожи: чем выше значение, тем больше потенциал вреда. Защита рекомендована уже с 3 и выше. Широкоспектральное средство наносят на участки, которые не закрывает одежда; оно не предназначено для продления времени на солнце. Тень и одежда дают более надежную защиту, чем само средство.

Что доказано: фотостарение и рак кожи

Острые эффекты — повреждение ДНК, солнечный ожог, фототоксические и фотоаллергические реакции, подавление иммунитета. Иммуносупрессия считается фактором риска рака и может реактивировать вирусы, например герпес на губах.

Хронические — меланома, плоскоклеточный и базальноклеточный рак, преждевременное старение: потеря эластичности в молодом возрасте и замедленное заживление. Меланома — опасный для жизни злокачественный рак; плоскоклеточный обычно распространяется меньше и реже приводит к смерти, а базальноклеточный растет медленно и преимущественно возникает у пожилых людей. В 2020 году в мире диагностировали более 1,5 млн раков кожи, более 120 тысяч смертей, связанных с ними; около 1,2 млн новых немеланомных раков и 325 тысяч меланом. Из-за избыточного ультрафиолета того года произошло 64 тысячи преждевременных смертей от немеланомных раков и 57 тысяч от меланом.

Глаза: острое воспаление роговицы или конъюнктивы, в хронике — катаракта, птеригиум, рак вокруг глаза. Из 15 млн случаев слепоты из-за катаракты примерно 10% могут быть связаны с ультрафиолетом. Ультрафиолет также могут связывать с развитием возрастной макулярной дегенерации.

Факты о «безопасном» загаре

Искусственный загар повышает риск рака кожи, и его не рассматривают как способ набрать достаточный уровень витамина D; часть стран уже ограничила солярии законодательно. Небольшое количество ультрафиолета полезно и нужно для витамина D, но чрезмерное — нет. Рак кожи в значительной мере можно предотвратить.

Что снижает риск

Риск снижают тень и одежда с длинными рукавами, шляпа с широкими полями для лица, ушей и шеи, очки, которые плотно прилегают и защищают с боков, с защитой 99–100% от УФ-A и УФ-B. Ограничение времени на полуденном солнце тоже входит в меры профилактики.

Дети отдельно: их кожа и глаза более уязвимы, а ожоги в детстве повышают риск рака в дальнейшей жизни; до сетчатки ребенка доходит большая доля излучения. Светлокожие люди обгорают сильнее и имеют более высокий риск рака кожи, чем темнокожие, но рак кожи возникает и у темнокожих.

Когда к врачу

К группам с повышенным риском относятся:

• люди с большим количеством невусов;
• люди с семейной историей рака кожи;
• те, кто принимает препараты, повышающие чувствительность к солнцу;
• те, кто работает под открытым небом.

В этих группах риск рака кожи выше, чем у остальных людей; потребность в наблюдении определяет врач.

Когда немедленно к врачу: если состояние угрожает жизни — например, признаки инсульта или инфаркта, — звоните 103 или 112. Это случай, когда едет скорая, а не ждет записи на прием.

Материал справочный: он описывает механизм и защиту, но не заменяет консультацию врача, который видит вашу кожу.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности