Базальноклітинний рак шкіри: що це, види та ознаки

У США рак шкіри — найпоширеніша форма раку, і два найчастіші його типи — базальноклітинний і плоскоклітинний. Якщо лікар сказав «базаліома» або ви знайшли на шкірі утворення, яке не минає, нижче — що це за пухлина, як вона виглядає, чи дає метастази і які обстеження допомагають поставити діагноз.

Що таке базальноклітинний рак шкіри

Базаліома — пухлина з базального шару епітелію шкіри, один із різновидів раку шкіри. Розвивається вона з атипових базальних клітин епідермісу та фолікулярного епітелію. За злоякісністю базаліома посідає проміжне становище між доброякісними та злоякісними пухлинами: для неї характерний повільний інфільтраційний ріст, це місцево-деструктивна пухлина.

Базаліома і базальноклітинна карцинома

Базальноклітинний рак і базальноклітинна карцинома — англомовні назви цього типу раку шкіри (basal cell cancer, basal cell carcinoma); у російськомовній літературі пухлину частіше називають базаліомою. Про епітеліому Малерба тут сказати нічого: підтвердженого зв'язку її з базаліомою немає, тому уточнити діагноз може тільки лікар.

Причини та фактори ризику

Основна причина — ультрафіолетове випромінювання: тривале перебування на сонці, робота деяких типів газорозрядних ламп, порушення техніки безпеки під час зварювальних робіт. До інших причин відносять ураження електричним струмом, вплив високих температур і іонізуючого випромінювання, контакт з канцерогенними речовинами — арсеном, кадмієм, смолою, дьогтем, сажею, деякими барвниками. Найчастіше базаліома трапляється після п'ятдесяти років, у чоловіків і жінок з однаковою частотою, у дітей — у дуже рідкісних випадках.

Що підвищує ймовірність пухлини:

• багато часу на сонці або сонячні опіки в минулому;
• світла шкіра, світле волосся та очі;
• рак шкіри в близького родича;
• вік старше п'ятдесяти років.

Як проявляється і як виглядає

Пухлина виникає на відкритих ділянках шкіри — зазвичай на обличчі, шиї, волосистій частині голови. Найчастіше уражаються носогубні складки, крила носа, верхня губа, внутрішні та зовнішні куточки очей, скроні.

Вузликова базаліома — екзофітна округла пухлина рожевого кольору, легко кровоточить, у центрі вузла заглиблення. Плоска — бляшкоподібне утворення з підвищеними, чіткими, валикоподібними краями. Поверхнева — рожева пляма з підвищеними краями та блискучою поверхнею, буває множинною; з усіх форм вона найбільш доброякісна і може існувати десятиліттями, повільно збільшуючись. Вузликова форма найпоширеніша. Гістологічно виділяють також поверхневий мультицентричний, склеродермальний і фіброзно-епітеліальний варіанти.

Починається зазвичай з безболісного вузлика на шкірі обличчя, який виразкується і вкривається кірочкою. Місяцями й роками він росте вшир, з'являються виразки, поверхня стає дольчастою, видно телеангіектазії. З часом базаліома може перетворитися на плоску бляшку понад 10 см з лускатою поверхнею, на грибоподібний вузол або на глибоку виразку, що руйнує м'язи та кістки.

Чи бувають метастази

Базаліома не дає метастазів — цим вона відрізняється від справжніх злоякісних пухлин. Водночас вона проростає в навколишні тканини і руйнує їх: при запущених виразкових формах можливе проростання кісток черепа, і це значно погіршує прогноз. При лікуванні прогноз сприятливий: повному виліковуванню піддається 90% базаліом, а при локальних формах — майже 100%.

Як діагностують і коли звертатися до лікаря

Перевірити в лікаря потрібно будь-яке підозріле утворення на шкірі та будь-яку зміну її вигляду. Діагностика базаліоми ґрунтується на цитологічному дослідженні пухлини; через доступність новоутворення це зазвичай не становить труднощів, застосовують і біопсію шкіри. Розмір пухлини описують буквами і цифрами: T1 — до 2 см, T2 — до 5 см, T3 — понад 5 см, T4 — проростання в хрящ, м'язи, кістки. Лікування спрацьовує краще, коли рак шкіри виявлено рано.

Саме по собі утворення на шкірі не привід викликати швидку; при різкому погіршенні стану телефонуйте 103 або 112.

Матеріал довідковий: він пояснює, що відбувається і про що запитувати лікаря, але не замінює консультацію фахівця.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності