Сухость глаз: симптомы и причины синдрома сухого глаза

Вечером глаза щиплет, будто под веко попала песчинка, а возвращаться к экрану не хочется совсем. Так часто выглядит сухость глаз — распространённое состояние, которое обычно не опасно, но здорово портит рабочий день.

Что такое сухость глаз и синдром сухого глаза

Слёзная плёнка увлажняет глаз, смывает пыль и влияет на чёткость зрения. Когда глаз не может удержать здоровое покрытие слезой — её вырабатывается мало или она слишком быстро испаряется — появляется сухость. Врачи называют такое состояние синдромом сухого глаза, или сухим кератоконъюнктивитом.

Цифры: синдром сухого глаза поражает 5–6 % населения, среди людей старше 40 лет частота повышается до 12–22 %, а среди пожилых — до 34 %. У большинства это только дискомфорт без потери зрения, но в тяжёлых случаях роговица может повреждаться или инфицироваться.

Симптомы сухого глаза

Типичная картина: сухость, жжение, раздражение и ощущение песка. К ним добавляются зуд, царапанье, чувство усталости глаз, боль, покраснение, стянутость, давление за глазом и чувствительность к яркому свету. Обычно страдают оба глаза, а дискомфорт нарастает в течение дня.

Быстрая самопроверка, которая ничего не диагностирует, но помогает описать картину врачу: посмотрите, усиливается ли дискомфорт к вечеру, появляется ли он в офисе под кондиционером, стихает ли в душе или в туманную погоду и есть ли ощущение соринки при чистом глазе.

Симптомы усиливаются там, где меньше морганий и суше воздух:

• чтение, компьютер, вождение, телевизор — всё, что подолгу держит взгляд;
• ветер, пыль, дым, в том числе сигаретный;
• кондиционер, обогреватель, вентилятор, сухие помещения, большие высоты и самолёты;
• дни с низкой влажностью.

Облегчение обычно приходит в холодную, дождливую или туманную погоду и во влажных помещениях.

Причины сухости глаз

Причина всегда одна из двух: слёз мало или они быстро высыхают. Дальше — факторы, которые повышают вероятность: возраст старше 50 лет, контактные линзы, долгая работа за экраном без перерывов, кондиционированные и отапливаемые помещения, ветер, сухость и пыль, курение и алкоголь.

В списке и некоторые лекарства — часть антидепрессантов, препараты от давления, лекарства от простуды и аллергии. Сухость вызывают и болезни: блефарит, мейбомиит, синдром Шёгрена, красная волчанка, ревматоидный артрит. Реже — ожоги, перенесённые операции на глазах и саркоидоз. Около половины людей, носящих контактные линзы, жалуются на сухость, а диабетики входят в группу риска.

Почему глаза бывают сухими и при этом слезятся

Выглядит парадоксально: человек приходит с жалобой «глаза сухие и слезятся». Механика простая. Раздражённый глаз запускает рефлекторное слезотечение — как будто в него что-то попало. Но это слёзы водянистого типа, которые вырабатываются в ответ на повреждение, раздражение или эмоцию. Смазывающих свойств, нужных для защиты поверхности, у них нет, поэтому легче не становится.

Сухость глаз при аллергии и с возрастом

Лекарства от аллергии и простуды относятся к средствам, которые могут вызвать сухость глаз или усилить её. Возрастная сухость глаз — отдельная история. С годами выработка слёз снижается, у женщин в постменопаузе добавляются гормональные изменения: мейбомиевы железы перестают работать правильно, и слеза получается неполноценной. Чаще всего снижение продукции слезы встречается после 60 лет.

Как диагностируют и когда нужно к врачу

На приёме проверяют остроту зрения, осматривают глаз за щелевой лампой, окрашивают роговицу и слёзную плёнку, измеряют время разрыва слёзной плёнки и скорость выработки слёз (тест Ширмера), концентрацию слёз. Оценка симптомов тоже часть диагностики — существуют опросники, например МакМонни и Хо.

К врачу: если сухость не проходит за несколько недель, если изменилась форма века, если глаз красный и болит, появились корочки, отделяемое или язвочка, была травма, глаз выпячивается или веко опустилось. Отдельный повод — сухость глаз вместе с болью или скованностью в суставах и сухостью во рту.

Сухость глаз сама по себе не повод вызывать скорую; 103 или 112 — если резко изменилось зрение (волнистые линии, вспышки, потеря зрения), больно смотреть на свет, глаз очень тёмно-красный, была травма или в глазу застряло инородное тело, а также при красном глазе с сильной головной болью и тошнотой.

Материал справочный: он помогает узнать состояние «в лицо», но не заменяет консультацию врача — причины и тактику определяет офтальмолог на приёме.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности