Сухість очей: симптоми та причини синдрому сухого ока

Увечері очі щипає, ніби під повіку потрапила піщинка, а повертатися до екрана зовсім не хочеться. Так часто виглядає сухість очей — поширений стан, який зазвичай не є небезпечним, але добре псує робочий день.

Що таке сухість очей і синдром сухого ока

Слізна плівка зволожує око, змиває пил і впливає на чіткість зору. Коли око не може утримати здорове покриття сльозою — її виробляється мало або вона занадто швидко випаровується — з'являється сухість. Лікарі називають такий стан синдромом сухого ока, або сухим кератокон'юнктивітом.

Цифри: синдром сухого ока уражає 5–6 % населення, серед людей старше 40 років частота підвищується до 12–22 %, а серед літніх — до 34 %. У більшості це лише дискомфорт без втрати зору, але в тяжких випадках рогівка може пошкоджуватися або інфікуватися.

Симптоми сухого ока

Типова картина: сухість, печіння, подразнення і відчуття піску. До них додаються свербіж, дряпання, відчуття втоми очей, біль, почервоніння, стягнутість, тиск за оком і чутливість до яскравого світла. Зазвичай страждають обидва ока, а дискомфорт наростає протягом дня.

Швидка самоперевірка, яка нічого не діагностує, але допомагає описати картину лікарю: подивіться, чи посилюється дискомфорт до вечора, чи з'являється він в офісі під кондиціонером, чи стихає в душі або в туманну погоду і чи є відчуття смітинки при чистому оці.

Симптоми посилюються там, де менше моргань і сухіше повітря:

• читання, комп'ютер, керування автомобілем, телевізор — усе, що надовго утримує погляд;
• вітер, пил, дим, зокрема сигаретний;
• кондиціонер, обігрівач, вентилятор, сухі приміщення, великі висоти й літаки;
• дні з низькою вологістю.

Полегшення зазвичай приходить у холодну, дощову або туманну погоду і у вологих приміщеннях.

Причини сухості очей

Причина завжди одна з двох: сліз мало або вони швидко висихають. Далі — фактори, які підвищують імовірність: вік старше 50 років, контактні лінзи, тривала робота за екраном без перерв, кондиціоновані та опалювані приміщення, вітер, сухість і пил, куріння та алкоголь.

У списку й деякі ліки — частина антидепресантів, препарати від тиску, ліки від застуди й алергії. Сухість викликають і хвороби: блефарит, мейбоміїт, синдром Шегрена, червона вовчанка, ревматоїдний артрит. Рідше — опіки, перенесені операції на очах і саркоїдоз. Близько половини людей, які носять контактні лінзи, скаржаться на сухість, а діабетики входять до групи ризику.

Чому очі бувають сухими і при цьому сльозяться

Виглядає парадоксально: людина приходить зі скаргою «очі сухі й сльозяться». Механіка проста. Подразнене око запускає рефлекторне сльозотеча — ніби в нього щось потрапило. Але це сльози водянистого типу, які виробляються у відповідь на пошкодження, подразнення або емоцію. Змащувальних властивостей, потрібних для захисту поверхні, у них немає, тому легше не стає.

Сухість очей при алергії та з віком

Ліки від алергії та застуди належать до засобів, які можуть викликати сухість очей або посилити її. Вікова сухість очей — окрема історія. З роками вироблення сліз знижується, у жінок у постменопаузі додаються гормональні зміни: мейбомієві залози перестають працювати правильно, і сльоза виходить неповноцінною. Найчастіше зниження продукції сльози зустрічається після 60 років.

Як діагностують і коли потрібно до лікаря

На прийомі перевіряють гостроту зору, оглядають око за щілинною лампою, забарвлюють рогівку і слізну плівку, вимірюють час розриву слізної плівки і швидкість вироблення сліз (тест Ширмера), концентрацію сліз. Оцінка симптомів теж частина діагностики — існують опитувальники, наприклад МакМонні і Хо.

До лікаря: якщо сухість не проходить за кілька тижнів, якщо змінилася форма повіки, якщо око червоне і болить, з'явилися кірочки, виділення або виразка, була травма, око випинається або повіка опустилася. Окремий привід — сухість очей разом з болем або скутістю в суглобах і сухістю в роті.

Сухість очей сама по собі не привід викликати швидку; 103 або 112 — якщо різко змінився зір (хвилясті лінії, спалахи, втрата зору), боляче дивитися на світло, око дуже темно-червоне, була травма або в оці застрягло стороннє тіло, а також при червоному оці з сильним головним болем і нудотою.

Матеріал довідковий: він допомагає впізнати стан «в обличчя», але не замінює консультацію лікаря — причини й тактику визначає офтальмолог на прийомі.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності